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傍晚走路后胸闷以为是中暑 隔天到医院才知是心梗
2017-08-01 16:01:09 杭州网

    最近杭州持续高温,很多人都会因为酷热难耐而感到胸闷不适。出现这种情况,不少人会以为自己是中暑,然而到医院就诊后才发现,自己的胸闷难受皆因心梗所致。上周四上午,杭州市中医院就接诊了这样一起病例。

    52岁的赵先生是杭州人,平时喜欢晚饭后走走路,权做健身锻炼了。上周三傍晚,他一如既往,出门走路。“就是往常在走的线路,也没多剧烈,出了一身汗,还有点胸闷,我以为是中暑,就提前回家休息了。”赵先生说,回家休息了一晚上,胸闷不见好,反而越来越难受。于是隔天一早,他就来到了市中医院急诊科。

    “病人是八点多的样子进来的,一进门说‘医生我中暑了,你们快帮我看看’,还说自己没什么力气,这个时候他脸色是比较难看的,苍白,带有明显的痛苦表情。”急诊科副主任叶远玲副主任医师回忆当时的情况,在询问病史得知赵先生有高血压和糖尿病后,再结合病情表现,她推断赵先生很可能是心梗。果然,心电图等一系列检查提示急性心脏下壁梗塞。医院立即安排赵先生手术。

    手术中发现,赵先生右侧冠脉近中段30%-40%狭窄,远端全闭,这次发病的血管,心内科医生为他装了2个支架,“病人其他血管也有明显病变,左主干远端狭窄30%,前降支弥漫性病变,近中段85%狭窄,回旋支近段70%狭窄。”

    叶远玲说,因为高温的关系,人体水分流失没有得到及时补充,导致血容量减少,若本身还患有基础疾病,就很容易引起心脑血管方面的问题。“近一周来,急诊接诊的心梗病人有两三例,脑梗更多,有十多例。病人大多为老年人,活动少,喝水也少,容易引起心梗。”

    不少病人误将心梗时的胸闷难受表现当做是中暑,对此,叶远玲提醒,中暑的病人有个最显著的特征是体温的身高,而心梗则不存在体温这一现象。

    另一方面,因为高温导致人体缺水进而电解质紊乱的也不在少数。前几天,市中医院接诊了一起过度换气综合征病例。病人是个华裔小女孩,在西湖边游玩,因为大汗淋漓之下忽然浑身无力手脚发麻,双手还抽搐成鸡爪状。她家人赶紧将她送到市中医院救治。

    叶远玲解释,所谓过度换气综合征,一般是由于人体因紧张、情绪激动,导致呼吸频率加快,呼出大量二氧化碳,而体内血液呈现碱性,钙离子、钠离子、氯离子等流失,导致手脚麻木,甚至抽搐。一般情绪安慰以及补液处理后,病人都能恢复。

来源:每日商报    作者:记者 陈敏娜 通讯员 徐尤佳    编辑:钟一鸣    

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