我们的皮肤相当脆弱,经常会受到粉刺、暗疮的困扰,但当脸上长了痘痘,却迟迟不消?这时候其实应当留意,这可能不是青春痘,而是“粉瘤”。

“粉瘤”是皮脂腺囊肿的俗称,一般在形状上比青春痘要大,在受挤压时也会出现白色溃脓的症状。许多人不经分辨,以为只要将粉瘤挤破就可以解决问题,但粉瘤其实会不断在同一个地方复发,并且缓慢地增大。

到底该如何消除粉瘤?应该直接动手术,还是应该吃药或药物注射?由于坊间关于消除粉瘤的说法各不相同。

本期,我们诚请国家皮肤中心皮肤专科顾问医生陈齐平和The Dermatology Practice@Gleneages皮肤专科顾问医生张友霖为读者破解迷思。

粉瘤一般有两种类型

首先,粉瘤与青春痘不同,它并不会随着身体荷尔蒙的变化而逐渐消失。

相反,陈齐平医生指出,大部分的粉瘤会一直留在身上,只有形状极小的粉瘤才可能在没有治疗的情况下消失。

陈齐平医生解释说,粉瘤一般有两种类型:一种是从皮肤的表皮层长出的表皮样囊肿,而另一种是从毛囊、发囊长出的毛发囊肿。

与青春痘不同,粉瘤不仅会在脸上,也会在头皮、耳朵、手臂等身体部位上形成。

但大多数的病患身上只会出现一处或两处粉瘤,大量出现粉瘤的情况是很罕见的。

坊间说可以通过多晒太阳和毛巾热敷的方法来让粉瘤变小,但这些方法其实并不具备科学依据,消除的粉瘤的主要方法还是以手术为主,从而消除皮脂腺排泄管的阻塞。

陈齐平医生说,其实目前并没有太多方法来防范身体上出现粉瘤。但我们可以尽量避免皮肤受伤,并且远离一些特定的药物,如同化性雄性类固醇(androgenic anabolic steroids)。

这类药物会让粉瘤更容易恶化、发炎,也可能会引发身体上出现新的粉瘤。

自行挤压导致红肿发炎

一旦发现粉瘤,我们不应该自行挤压它,这样做反而会导致红肿和发炎。

粉瘤形成的根本原因在于皮脂腺排泄管受到阻塞,因此除非进行彻底的清理,否则阻塞的排泄管会因为不断增多的内容物而膨胀,这才导致了粉瘤缓慢增大。

某些情况下,医生也会采用注射药物的方式来消除粉瘤,其中也包括使用病灶内类固醇注射(Intralesional steroid injection)。

但陈齐平医生认为,这类注射只适合于尚未受到细菌感染的粉瘤,而且并不能达到永久性的治愈,依旧存在复发的可能。

陈医生也指出,只有经过医生确诊后,以手术的方式来切除粉瘤,才能避免复发。

无论是口服还是外用的抗生素,其实都只能让肿大的粉瘤变小,但无法彻底去除。

张友霖医生则提醒读者,在考虑进行粉瘤切除手术时,病患其实需要知道手术会留下伤疤。

以头部为例,大多数小型的粉瘤都可以在局部麻醉的情况下轻松去除,术后也无需住院。

头皮会在手术中缝合,大约可在一个星期内复原。

但手术会造成皮肤上留下疤痕,而疤痕的大小取决于粉瘤有多大,但它会随着时间慢慢恢复。

然而有些病人可能会长出瘢痕疙瘩(Keloid Scars),这会让伤疤处出现发痒、变厚的症状。

病患在疗养时,可以避免过于操劳的活动,确保伤疤不会受到拉扯。

此外,医生也会给病患清洁伤疤的擦拭药物,每天保持清洁,以防伤口感染。