去年，杭州市少儿医保缴费时间是2017年6月15日起至9月30日。所以，今年刚过完暑假，不少爸妈就关心起这件事情，不少家长已着急地去窗口办理。万万没想到，少儿医保还没“开课”。 杭州医保新政规定，2018年起杭州少儿医保待遇享受期调整为每年1月1日至12月31日，办理时间为上一年度的10月至12月。 也就是说，本学期少儿医保推迟，家长们还要再等一等，到10月—12月办理。 杭州医保新政规定有不少改动，到底有哪些是我们一定要注意的改变？力优采访了社保局相关负责人之后，为大家仔细解读一番。 1. 2018年医保待遇延长享受至2018年12月31日。 2. 2019年度少儿医保参（续）保办理时间是2018年10月至12月。 接下来，我们一起来先看看参保与使用细则。 一、缴费标准 少年儿童每人每年缴纳250元，政府补贴每人每年400元。 二、参（续）保办理流程 （一）续保人员 1．曾参加上一年度少儿医保且目前仍符合参保条件的少年儿童，并且参保条件未发生变化的： （1）若上一年度已办理银行委托扣缴事宜的，应及时将足额资金存入委托扣缴账户中，以确保扣款成功； （2）未办理银行委托扣缴事宜的，可携带相关材料（材料详见后文第四点）至主城区工商银行或杭州银行营业网点办理少儿医保委托扣缴事宜，也可选择至参（续）保资格审核办理地点（后文第三点）办理少儿医保缴费事宜。 （3）也可登陆“支付宝”搜索“杭州人力社保”，点击“办社保”，选择“城乡居民缴费”进行自助缴费。 解读： 少儿医保的续保缴费方式有以下3种： （1）已去银行办理委托扣缴事宜的，每年及时将足额资金存入委托扣缴账户中，银行会自行代扣； （2）未去银行办理委托扣缴事宜的，在每年少儿医保参保时间内去资格审核办理地点（就近的街道、乡镇人力社保服务机构或各级医保经办机构）办理续保缴费； （3）登陆“支付宝”搜索“杭州人力社保”，点击“办社保”，选择“城乡居民缴费”进行自助缴费。 2. 下列人员需先持本人社会保障卡或身份证、户口簿、《证历本》及其他相应的参保证明至就近的街道、乡镇人力社保服务机构或各级医保经办机构进行资格审核，再持相关证件至本市指定银行营业网点办理少儿医保费扣缴事宜。 （1）18周岁以上，但仍在市区中小学校就读的市区户籍学生； （2）在市区新入学的非市区户籍中小学生及父母参保情况发生变更的非市区户籍少儿医保参保人员。 解读： 符合以上两种“特殊情况”的参保人员办理续保仍需先至资格审核办理地点（就近的街道、乡镇人力社保服务机构或各级医保经办机构）进行审核后再办理扣缴事宜。 （二）参保缴费对象 1、市区户籍，未满18周岁的少年儿童，或虽已满18周岁但仍在市区中小学校就读的学生； 2、非市区户籍，在市区中小学校就读，且其父母一方已参加市区职工医保的中小学生，以及在市区居住，其父母一方已参加市区职工医保且累计缴费满3年的学龄前儿童。 （三）如何办理首次参保手续 1.本人身份证、户口簿的原件和复印件，一寸近照一张。其中，非市区户籍的少儿还须提供其与在市区参加职工医保的父母一方的关系证明。 2.非市区户籍和18周岁以上市区户籍的学生，在办理少儿医保参保手续时，还须提供学校的学籍证明。 3.参保人员可到就近的资格审核办理机构（后文第三点）办理参保手续，资格审核通过后可领取《杭州市基本医疗保险证历本》。 总结一下，首次参保的材料有以下这些： （1）少儿户口本原件、复印件（户主及小孩本人这一页）； （2）出生证原件、复印件 （3）参保家长身份证原件、复印件； （4）学龄前家长需参保满三年； （5）学生需提供学籍证明； （6）一寸近照一张； （7）现金或刷卡250元，以资格审核办理机构要求的缴费方式为准。 三、参（续）保资格审核办理地点 （一）主城区各街道（镇）人力资源和社会保障服务机构。 （二）主城区市、区医保经办机构（地点详见文本表1）。 四、办理银行委托扣缴所需的材料及注意事项 （一）参保少儿本人办理的，需提供本人有效身份证件（16周岁以下未成年人有效身份证件为居民户口簿或居民身份证；16周岁以上成年人有效身份证件为居民身份证，下同）原件与扣缴账户； （二）扣缴账户本人代参保少儿办理的，需提供扣缴账户本人、参保少年有效身份证件原件与扣缴账户； （三）16周岁以下未成年人应由监护人代理开户； （四）办理银行委托扣缴时，需提供手机号码，以便短信告知扣款情况，手机号码变更的，应及时至银行营业网点进行重新登记。 （五）办理银行委托扣缴后，委托撤销前，少儿医保费均在扣缴账户扣款； （六）参保少儿办妥银行委托扣缴手续后，应及时将足额资金存入委托扣缴账户中，以确保扣缴保费后账户仍有余额。 （七）已在银行办理委托扣缴的，如需更改参保少儿姓名或身份证号码的，应先至银行做退签，再至市或区社保经办机构修改个人信息，方可至银行重新办理委托手续，否则将无法进行扣款。 五、其他参保相关事项 （一）符合参保条件，但未在规定时间内办理2017年度少儿医保参（续）保缴费手续的，视为中断参保。中断参保后，经本人申请，可补办当年度参（续）保缴费手续，并在缴费后满6个月方可享受当年度剩余月份的医保待遇。 （二）符合参保条件，并在出生之日起3个月内办理参保缴费手续的新生儿，自出生之日起享受缴费所属结算年度剩余月份的医保待遇，但不得早于符合参保条件的时间。 例子： 某新生儿2018年5月1日出生，若在出生之日起3个月内（即7月31日前）办理完首次参保手续，可自出生之日起享受缴费所属结算年度剩余月份的医保待遇（即可享受2018年5月1日-2018年12月31日的医保待遇）。 还有以下待遇发生变化↓↓↓ 住院待遇 在一个结算年度内，少儿医保参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定结算： 1、个人承担一个住院起付标准，两次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算。具体为：三级医疗机构800元，其他医疗机构500元，社区卫生服务机构300元。 2、少儿医保住院最高支付限额由18万元调整至25万元。 3、住院起付标准以上最高限额以下部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。统筹基金承担的比例为：三级医疗机构为70%，其他医疗机构为75%，社区卫生服务机构为80%。 4、住院最高限额以上部分住院医疗费，符合大病保险规定的，由个人和大病保险基金共同承担。 门诊待遇 在一个结算年度内，少儿医保参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算： 1、先由个人承担300元的门诊起付标准。 2、门诊起付标准以上部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。统筹基金承担的比例为：三级医疗机构为40%，其他医疗机构为60%，社区卫生服务机构为70%。 3、选择全科医生签约服务的少年儿童，其在签约的社区卫生服务机构门诊就医，统筹基金报销比例在原基础上提高3%；在签约的社区卫生服务机构首诊，或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗，门诊起付标准减免300元。 签约服务 从2019年开始，少儿也是重点签约服务对象。签约了社区全科医生，在签约的社区卫生服务机构门诊就医，统筹基金报销比例在原基础上提高3%；在签约的社区卫生服务机构首诊，或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗，门诊起付标准减免300元。 表3：杭州医保经办机构地址 杭州市市民之家L楼社保医保综合窗口 钱江新城新业路311号 周一至周日（法定节假日外）上午9：00-12:00，下午14:00-17:00（冬令时13:30-17:00） 杭州市医疗保险服务大厅 建国北路799号 法定工作日上午8：30-12:00，下午13:30-17:00 杭州市医疗保险事务受理中心 西湖大道149号二楼 法定工作日上午8：30-12:00，下午13:30-17:00 杭州市医疗保险事务受理中心城北服务大厅 上塘路599号12-23 法定工作日上午8：30-12:00，下午13:30-17:00 杭州市上城区市民之家社保医保综合窗口 秋涛路242号 周一至周日（法定节假日外）上午9：00-12:00，下午14:00-17:00（冬令时下午13:30-17:00） 杭州市下城区市民之家医保服务窗口 下城区白石巷256号三楼 周一至周日（法定节假日外）上午8：30-11:45，下午14:00-17:00 杭州市江干区市民之家社保医保综合窗口 凤起东路888号（即运河东路200号） 周一至周日（法定节假日外）上午9:00-12:00，下午13:30-17:00 杭州市江干区医疗保险服务大厅 景昙路广景弄6号 法定工作日上午8：30-12:00，下午14:30-17:30（冬令时下午14:00-17:00） 杭州市拱墅区市民之家社保医保综合服务（医保综合）窗口 绍兴路555号 周一至周日（法定节假日外）上午9：00-12:00，下午14:00-17:00（冬令时下午13:30-17:00） 杭州市西湖区市民之家社保医保综合窗口或医保综合窗口 竞舟路228号 周一至周日（法定节假日外）上午9：00-12:00，下午14:00-17:30 杭州高新区（滨江）市民之家社保医保综合服务（医保综合）窗口 泰安路200号 周一至周日（法定节假日外）上午9：00-12:00，下午14:00-17:00（冬令时下午13:30-17:00） 杭州经济技术开发区市民之家养老医疗综合进件窗口 幸福南路1116号和茂大厦一楼D区 周一至周日（法定节假日外）上午9：00-12:00，下午13:30-17:00 杭州大江东办事服务中心社保医保综合窗口 江东大道3899号一楼西区 周一至周日（法定节假日外）上午9：00-11:30，下午13:30-17:00 萧山区社会保障管理中心办事大厅 萧山区萧然南路373号 法定工作日上午8:30-11:45，下午14:00-17:45（冬令时下午13:30-17:15） 萧山区市民服务中心 萧山区市心北路880号农业大厦 周一至周日（法定节假日外）上午8:30-11:45， 下午13:30-17:15（冬令时下午13:00-16:45） 萧山区办事服务中心临浦分中心 萧山区临浦镇元宝山路1号 法定工作日上午8:30-11:30，下午13:30-17:00（冬令时上午8:30-11:30，下午13:00-16:30） 萧山区办事服务中心瓜沥分中心 萧山区瓜沥镇政通路100号 法定工作日上午8:30-11:45，下午13:30-16:45（冬令时上午8:30-11:30，下午13:00-16:15） 萧山区南阳街道办事服务中心 萧山区南阳街道向阳路762号 法定工作日上午8:15-11:00，下午13:30-16:30（冬令时上午8:15-11:00，下午13:00-16:15） 余杭区各个村和社区 法定工作日上午8：30-12:00，下午13:30-17：00（冬令时下午13:00-16:30） 富阳区社会保障服务大厅 富春街道恩波大道1128号永和大厦二楼 法定工作日上午8：00-11:20，下午13:30-17：00；双休日（法定节假日外）上午8：30-11:00，下午13:00-16：30 市人力社保咨询专线：12333 工商银行咨询专线：95588 杭州银行咨询专线：95398 市民卡服务热线：96225 | 
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