专家指出,做一次有效的体检,有助于筛查潜在的疾病隐患,起到早预防、早诊断、早治疗的作用。但专家提醒,如果没有做到科学体检和正确认识体检报告这两点,一年一度的体检就会徒有其表,发挥不到应有的作用。有效的体检,不是“大包大揽”的过度检查,也不能漏掉可能筛查出阳性体征的项目。 案例: 大学生入职体检发现早期肝癌 “2013年,我们中心发现了一例年轻的肝癌患者,这名刚刚入职不久的22岁小伙子在单位年度体检时超声检查发现肝脏有包块,经过进一步深入的影像检查,确诊为肝癌,经中山六院影像中心就诊绿色通道,立刻住院进行了手术治疗,由于诊断治疗及时这位小伙子痊愈了,如今该患者每年都会定期回来复检。”中山大学附属第六医院影像检验中心体检科南区胡艳主任介绍,这名男青年的幸运在于,一般肝癌早期并没有明显症状,他在单位的年度体检中发现了险情,并立刻进行了有效治疗。据当时的主诊医生透露,如果这个小伙子再晚三个月发现病情,肿瘤很可能已经扩散,未来的生存期堪忧。 据介绍,这名小伙子家里有医务工作者,再加上有肝病家族史,因此平时比较注重体检。大学毕业后来广州工作,正好单位在中山六院进行年度体检。做肝脏超声检查时,发现肝脏有疑似肿瘤性包块,立即进一步进行肝脏CT、核磁共振检查确诊为肝癌,立刻住院进行了手术治疗。因为早期发现,诊断正确,治疗及时,如今小伙子的工作生活并没有受太大的影响。 胡艳表示,每年定期体检十分重要,这是疾病预防的有效手段,也可以及早排查出身体的隐患,避免让病变进一步发展。一般来说,没有明显不适的健康体检者,可选择最基本、较全面的体检项目对身体健康进行一个初步的筛查,如血、尿常规检查,心、肝、脾、肾等器官的超声检查。 除了常规检查,可根据每个人的年龄、性别、既往病史、家族病史等具体情况,在基本项目的基础上,进一步有针对性地进行深入检查,例如中老年男性可以加上前列腺检查、长期吸烟或被动吸烟者可加上低剂量CT胸部扫描、已婚女性加上乳腺、宫颈的检查等。需要注意的是,不少单位的职工体检使用的是基础的体检套餐,项目相对比较简单,不具个体化及针对性。建议员工根据自身情况,在此基础上适当增加一些有针对性地个性化检查项目。 建议: 35岁后要重视心脑血管、代谢检查 “35岁以上没有明显不适的健康体检者,要重点关注心脑血管及营养代谢问题,特别是长期坐着的办公室人群。”胡艳指出。 这个提醒是基于近年体检数据中出现的一个警报。 以中山六院影像检验中心体检科一年约两万例体检数量为例,约有六成至七成发现有心脑血管及营养代谢方面的问题,主要是血压异常、血脂异常以及脂肪肝,“在普通大规模正常人群体检中,这些问题可以说是比较常见的。” 胡艳提醒,心脑血管及身体营养代谢方面的问题,由于早期并没有症状,因此应该选择有效的检查方法进行检测,有利于早期发现、早期诊断、早期干预。专家建议,对于长期精神紧张、久坐少动、饮食油腻、体型肥胖的人,应该重视对心脑血管疾病及身体营养代谢状况的检查。 提醒: 体检报告出炉 一定要注意解读 “体检结束后,很多人打开看看,然后习惯性地把报告扔到一边,并没有花费时间去解读。如果是这样,这些体检指标所发出的‘警报’也就被忽视了。”胡艳介绍,很多人认为医学术语过于专业,实际上大可不必顾虑。一般体检报告上都会有医生的诊断建议,语言通俗易懂,只要认真阅读,都可以清楚了解体检内容及存在的问题、必要的干预以及进一步诊治方法等。 一般来说,拿到体检报告后应该做三件事: 第一是重点关注体检报告中医生给出的疾病提示及建议,及时到医院相应科室进行随诊; 第二是针对体检反映的异常情况,应注意改善不良生活习惯,加强自我管理并定期复查; 第三是保留历史体检报告,观察疾病发展趋势,对新发现的明显异常指标一定要引起重视。 目前,超声检查是比较常见的影像检查手段,相应地,一些高频词汇也出现在影像结果中,如囊肿、增生、肥大、结节、包块、息肉等,如何正确认识这些词汇呢? 胡艳介绍,一般来说,囊肿其实就是一泡水,就是器官里面长了一个水囊,多为良性的,小的囊肿不用特别干预,大的可通过穿刺抽液等手术方法处理;增生本质上是细胞的增多,是一种良性病变,如乳腺增生、前列腺增生等。值得注意的是结节、包块等字眼,可能是良性也可能是恶性;一般超声检查可以对结节的性质进行分级,根据恶性程度的高低,分为0到6级,一般4级或者4级以上就要怀疑是恶性的了,需要进一步进行影像学检查或病理检查明确诊断。 息肉是指黏膜的隆起性病变,也是一个统称,比较常见有胆囊息肉、宫颈息肉、肠息肉等,大多是良性的,但可能会发生癌变,需要引起注意。 |