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医生护士忙疯了!抽搐、双眼上翻……急诊室的这些孩子真让人揪心
2018-01-04 08:14:07 杭州网

家有小宝宝,因为感染轮状病毒引起腹泻,熬过了两天,结果孩子突然出现牙关紧闭、手脚抽搐……作为新手爸妈,你会不会手足无措?之前宝宝拉肚子,没有这种“操作”啊!

为此,浙江在线记者咨询了浙江大学医学院附属儿童医院急诊科副主任杨子浩,神经内科毛姗姗主任医师。

2017年12月底,一波流感病毒让孩子、家长们猝不及防,浙大儿院甚至创下了一天门诊量1万3千的记录。

而近日,因为惊厥来医院的小朋友似乎又创下了一个小高峰,浙大儿院急诊室一天差不多要收治20~30例,急诊留观室也有约1/3都是惊厥患儿。杨子浩副主任说,除了热性惊厥,有不少孩子就是无热惊厥。

首先,让我们来简单梳理一下惊厥的类型:

1.高热引起的惊厥,尤其是烧到39℃以上的。6个月~3周岁居多,往往出现在发热后1~2天内,症状一般表现为意识不清的双眼上翻、口角流涎、四肢抽搐等,持续1~2分钟左右,很少超过5分钟。发作过后,意识和精神状态恢复正常;

2.胃肠相关性惊厥,属于无热惊厥的一种,持续时间一般为30秒至3分钟,大多短于5分钟并在24小时内停止发作。简单讲就是腹泻、呕吐的孩子伴随的惊厥反应,最常见的是因轮状病毒感染引起的,症状和好发年龄与热性惊厥相似。

“胃肠相关性惊厥的孩子,往往腹泻不会特别严重,甚至没有腹泻,因此脱水症状也可能不明显,会表现为轻微的口唇干燥、眼泪减少,也很少有酸碱失衡和电解质紊乱。”浙大儿院神经内科毛姗姗主任医师说,腹泻过程中出现的惊厥,可以表现为一次到多次不等,一般发生在病程的2~5天,预后相对较好,家长不必过度担心。

关于高热惊厥和癫痫的区别,浙大儿院神经内科主任医师袁哲锋也做了相关的介绍——

不过从今年的情况看,胃肠相关性惊厥的孩子尤其多。两位专家表示,这应该和轮状病毒流行的特殊亚型有关,根据流行的季节性特点,预计发作高峰会持续到今年3月份。建议家长,及时带娃就医、随访及进一步检查,并在后期做好胃肠道护理。

发生惊厥时,家长不要慌,几招应对技巧请收好——

1.让孩子保持平躺的体位,头倾向一侧,保证呼吸道通畅,防止呕吐与误吸;

2.惊厥发作结束后,应采取物理降温、口服退烧药等措施尽量退烧,避免再次发作;

3.最好及时送医,让专业的医务人员做进一步检查、处理,排除颅内感染等情况。

课堂笔记:注意!惊厥发生时,掐人中和强制按压孩子毫无科学依据,即不能阻止惊厥的持续,还可能对孩子造成额外的伤害。

如果是神经内科慢性病患儿,建议家长在保证孩子人身安全的情况下,适当拍摄小视频,有助于医生作出诊断和指导。

为啥有些孩子容易发生惊厥,有些不会?

小孩子神经系统发育不完善,抑制兴奋的能力较弱,导致短暂性的脑神经功能紊乱。

由于个体差异的存在,部分孩子本身有“癫痫基因”,只是前期表现为惊厥,慢慢地癫痫会露出“马脚”。

像胃肠相关性惊厥,本身是一种预后良好的疾病,但也有少部分宝宝,在长期反复惊厥发作后,“一过性”的惊厥也可能演变成癫痫,并对认知功能和生长发育造成一定影响。

除了惊厥的孩子,最近被流感病毒感染的孩子们也依旧没有消停的架势,在医院里把医生护士们折腾得够呛。

在刚刚过去的这个元旦假期中,这波病情有没有得到控制?家长到底什么时候才应该带孩子就诊?记者走进医院输液室、急诊科两个最忙碌的科室,为大家带来最新情况,并提供最新就诊指南。

来源:浙江在线健康网    作者:记者 翁含露 通讯员 王雪飞    编辑:郑海云    

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