误区二：心急如焚要求输液乱用抗生素 如何在家观察患儿病情呢？上海市儿童医院消化科主任张婷告诉记者：“儿童发烧要不要去医院，可以观察孩子精神状态。如果孩子发烧虽高，但孩子的精神状态尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中继续观察。” 如若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，甚至出现神经系统症状，如抽搐、喷射性呕吐，则提示病重，应赶快去医院。 同时，家长还要观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，则说明病情严重，应送医院。 如果发现孩子皮肤发紫、变凉，则提示循环衰竭，一旦遇到这种情况，需要立即就医。 “另外，家长可以观察孩子有无腹痛和脓血便，不让按揉的腹痛提示急腹症，脓血便则提示痢疾等，也必须上医院。” 有些家长一看到孩子生病就惊慌失措，拿起家里的抗生素就给患儿服用误以为能退烧，事实上，发热咳嗽等疾病初期，以病毒性感染占了很大比例，不主张使用抗生素。 抗生素只针对细菌和一些支原体等微生物，乱用抗生素不仅不会缩短疾病的病程，反而可能会产生一些副作用，比如药物过敏、耐药、肝肾受损等等。 还有一些家长一到医院就强烈要求使用静脉点滴消炎药，医生认为都是不可取的。治疗上应遵从从口服开始的阶梯疗法：能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉给药的原则。更为重要的时候，听从医生的专业指导，做一个“理性聪明”的家长。 误区三：手脚冰冷洗温水澡，用错物理降温 患儿发烧时，在家进行物理降温也很重要，常用的物理降温方法有： 1.头部冷湿敷：用20至30摄氏度温水浸湿软毛巾后，稍微挤压，待到不滴水了，折好置于孩子前额，每3至5分钟更换一次。 2.头部冰枕：将小冰块及少量水装入冰袋至半袋，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于宝宝后脑勺枕部，适用于体温大于39℃以上的高热。 3.温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头部、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。 上海市第一妇婴保健院妇幼保健部儿科主治医师王维洁提醒，有些家长用错物理降温方法适得其反，“当孩子发烧时，如果患儿手脚是热乎乎的，说明发烧已经烧到顶峰，这时候的温水洗澡可以帮助散热降温，注意水温要比体温低3-4℃。但是如果宝宝在发烧时手脚冰凉，说明体温还会继续上升，这时候家长可以温水帮宝宝擦身、温水泡脚散热，千万不要给宝宝温水洗澡，因为这时候洗澡会使孩子因为散热过多出现寒颤，皮肤发紫等表现。同理，当患儿手脚冰凉时，也不要给冰敷额头。此外，高热时给患儿穿过厚衣服不利于退热，还会诱发热性惊厥。” 误区四：交代病史语无伦次，采集样本手忙脚乱 有些家长带孩子来就诊，自己慌慌张张，有的甚至忘记带病历卡，医生问起病史，他们一头雾水；还有好几个家长一起陪患儿看病，交代病情七嘴八舌毫无重点，大大影响了就诊效率。 同济大学附属上海第十人民医院儿科主任谷丽称，家长要在就诊前做好充分的准备理清思路， “来陪孩子就诊的家长应该准备好患儿的基础信息和精简扼要的病史，比如患儿有哪些症状、症状持续了多久；来就诊前已经在家服用了哪些药物（建议拍药盒照片）和具体服用时间以及服药后孩子的反应；患儿的饮食排便睡眠情况等。” 为了提高就诊效率，谷丽主任医师还建议家长在家里就采集好腹泻患儿的大便样本，“带着样本来医院可以在挂好号后和护士台打招呼说先化验再就诊，这样排队等到看医生的时候化验报告也出来了，因为大便通常要在一小时内化验的，所以一般医院都会优先让做化验的。” 此外，对于有些比如哮喘的慢性病患儿，最好家长亲自带娃看，不要让老人带着看，因为涉及长期治疗管理的问题，年轻家长科普知识知道得比较多，而且更清楚一直以来孩子的治疗情况，避免家里老人带患儿就诊一问三不知。有些比较复杂难以口述的症状，家长可以手机拍视频或者照片带来给医生看。 | 
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