“这学期考试，一下就成倒数，老师说他上课看黑板不超过5分钟！”在浙大儿院滨江院区神经内科，三年级男孩妈妈邵女士一脸焦急。

“上课就神游，手指一刻不停，读课文总跳行……暑期有这些问题的孩子快爆棚了，都是一个病——注意缺陷多动障碍。”浙大儿院神经内科主任高峰说，很多家长想在暑假突击治疗，浙大儿院两院区神经内科每天接诊该病的患儿数突破700。

智商130 期末考成绩却断崖式下跌

周四全天是高主任的门诊日，从早上8点开始到下午5点，除了半个小时的吃饭时间，高主任算了下，大概接诊了72个患儿。邵女士是他印象特别深刻的家长。

“医生我都急死了，明明以前老师说他是个好苗子，但现在却成了倒数。”邵女士的儿子诚诚过完暑假就是四年级，但三年级下的成绩报告单却让邵女士倒吸了一口冷气，合格占了大部分，优秀几乎找不到，家长估算，这成绩在班级是倒数。要知道，一二年级的时候，诚诚可是全优的学生。

成绩为什么下跌这么多？邵女士一脸忧伤，先请高主任给儿子做智力初筛，结果让人大跌眼镜，诚诚的智商水平有130，比平均值高出30，属于非常优秀的水平。

邵女士这才回忆老师委婉和她提过几次，儿子上课太过活跃，手脚不停，看黑板不超过5分钟的情况。“孩子学习成绩好，我们没往心里去，男孩子顽皮蛮正常的，老人家不是说顽皮的孩子更聪明些嘛！”邵女士说。

经过量表测定，诚诚存在注意缺陷多动障碍，而且程度不轻，需要药物和行为矫治配合治疗。诚诚妈表示要回去和孩子爸爸商量一下，再定治疗方案。

三年级和学龄前 两个窗口发现期要留心

“像诚诚这样的孩子蛮可惜的，如果能在发病初期，发现端倪，那么治疗周期会短许多，对孩子学业的影响也会更小。”高主任说。

“以前，患儿大都集中在三年级左右，成绩下滑，家长综合老师的评语，自己推测患了注意缺陷多动障碍，但这几年，就诊患儿的年龄有所提前，6岁左右的学龄前儿童占到了很大比例。”高主任说。

记者在门诊走了一圈，发现情况的确如高主任所说。6岁的小超妈妈有点无奈，一脸苦笑说：“如果不是我拉着他，早就跑到哪里去都不知道。”小超妈妈告诉记者：小超在上幼小衔接班的时候，被老师劝退的，就是因为小超坐不住，扰乱课堂纪律，多次提醒无效。

“很多家长都认为自己孩子调皮，特别是男孩好动认为是天性。但活泼好动的孩子与注意缺陷多动障碍的孩子，有着鲜明的区别。注意缺陷多动障碍的孩子，没有场合和时间的概念，大家在安静上课时，会突然发出怪声；另外做事没有目的性，一件事情没有做完，就去做另一件事情，同时，没有真正的兴趣爱好能够吸引这个孩子。”高主任说。

高主任认为，发现孩子是否存在注意缺陷多动障碍的端倪，需要学校老师和家长的细心观察，学龄前和三年级这两个时间窗口，要留心孩子的课堂表现和生活细节，治疗宜早不宜晚。

如何提高孩子的注意力 会做一张时间表很重要

每年接诊大量注意缺陷多动障碍的孩子，高主任感叹：目前注意缺陷多动障碍的孩子发病原因不明，药物治疗虽然有助于推进孩子的治疗，但这暑假，家长应该抓紧时间给孩子培养良好的行为习惯。

在高主任的病人中，有几个孩子跟踪随访了三年以上。他很感慨，此前接诊的一个男孩子小徐（化名）情况和诚诚差不多，高智商，父母高级知识分子。妈妈在对小徐的行为治疗起到了至关重要的作用，注意力问题大有改善，最近小徐传来喜讯，成功考上杭州某民办初中。

高主任总结，小徐妈妈有几点做得很好。“首先是准时复诊，一个月复诊一次，后面病情稳定，3个月复诊一次，从未缺席；培养了孩子的时间观念和基本的计划思维。其次，小徐妈妈花了大量的时间，利用孩子愿意合作的机会，重新指导孩子先干该干的，把当天需要做的事情按照重要和紧急程度分类，排好次序逐一完成，教孩子学会制定具体的行为计划，让孩子的生活进入良性循环。”

“另外，小徐妈妈制定了明确的打分制，给孩子设立各种各样的目标。比如30分钟内，完成数学作业，得分5分，一天内积分到30分，就有明确的奖励。特别值得一提的是，整体打分和计划制定，都是小徐妈妈完成，不加以别人之手。”

高主任说：“我建议注意缺陷多动障碍的孩子，不妨学点乐器，比如钢琴，训练左右脑以及手脚协调力。”