去年冬天以来的一场大范围流感,让不少人真切感受到了儿科医生的紧缺。儿科医生究竟紧缺到了什么程度?在近日召开的一个儿科医学院发展研讨会上,专家们透露,目前我国平均每千名儿童只有0.43名儿科医生,与全国平均每千人配备2.06名医师的水平相距甚远。早在几年前就有人预测,我国的儿科医生缺口高达20万。 儿童是祖国的未来,但儿童却难以享受到充分的医疗保障,这样的现状让人叹息。 儿科医生为何紧缺?首先是培养数量少。教育部在1998年以“专业划分过细,专业范围过窄”为由,把儿科医学专业列入调整范围,直接导致大多数医学院停止招收儿科医学生,直接切断了儿科医生最重要最稳定的人才来源。其次是儿科医生工作累、待遇低。儿童往往难以述说清楚自己的病情,给医生诊疗带来很大难度,再加上目前“以药养医”的体制,儿科用药少、检查少,导致儿科医生的收入比别的科室低一大截。付出与收入严重不成比例,也造成现有儿科医生持续流失。 儿科医生紧缺,如何破局?最根本的是从人才供给入手。教育主管部门和医学院不妨恢复儿科医学专业的招生,直接培养儿科医生,同时可以考虑吸纳临床医学专业或其余二级学科的研究生,通过联合培养等多种方式,让相应的医学生成长为合格的儿科医生。 其次还应当提高儿科医生的待遇。在现有体制下,医院可以主动调整薪酬模式,减少药品加成,提高诊金等服务性收费,建立与儿科医生工作量挂钩的绩效考核体系,同时给予儿科医生更广阔的晋升通道,对于儿科医生的职称评定,可以减少发表论文等要求,更多地考察儿科医生的临床能力,以此让儿科医生专注于给儿童看好病。 从长远来看,破解儿科医生紧缺难题,还应该推动医疗资源下沉,推行分级诊疗。目前我国的县城普遍没有儿童医院,基本上都由一般医院的内科兼给儿童看病,农村乡镇就更没有儿科诊所,孩子们生了病,还是得一窝蜂涌到大城市的儿童医院。减轻儿科医生的负担,还得强化基层医疗机构的儿科建设,培养掌握儿科基本知识的全科医生。对于儿童所患的一些常见病,最好就在基层社区的卫生服务中心等基层医疗机构治疗好。对于儿童的急性病和重病,通过基层卫生服务中心的筛查后,以“绿色通道”等形式,及时转至大医院治疗。 儿科绝不是“小儿科”。儿科医生紧缺,应该引起全社会的重视,从人才培养、基础建设、薪酬激励、制度保障等各个环节入手,给儿科医生足够的成长和发展空间,从而提高呵护祖国花朵的能力。 本版稿件除署名外均据新华社 |