大热天，最爽的事情莫过于吃上一口冰镇的西瓜，不过，若不新鲜则可能存有巨大风险

近日，60岁的岑女士（化名）突然高热不退，逐渐陷入昏迷，被送入ICU救治，医生发现她得了十分严重的李斯特菌脑脓肿，就与其吃了放置多天的冰西瓜有关。

带菌冰西瓜导致脑脓肿

“莫名其妙就发起高烧，最高超过40摄氏度，随后出现眩晕和行走不稳。”岑女士患有糖尿病等基础疾病，平时身体尚可，因此起初以为她是普通感冒发烧。但看其病情很快发展到吓人的程度，家人将她送到附近医院，由于病情危重，赶紧转至浙江省人民医院。

入院时，她高烧、眼球活动障碍、面瘫，已处于昏迷状态。根据相关症状，医生考虑问题可能出在颅内（神经系统）。为找到致病的病菌，该院神经内科蔡晓峰主治医生接诊后，第一时间为她做了颅脑磁共振，发现颅内多发病灶；几乎同一时间施行腰椎穿刺术和脑脊液病原学二代测序等检查。元凶很快揪出，原来这位患者颅内被单核细胞增生性李斯特菌“攻陷”，出现脑脓肿。而这种令人生畏的细菌常常出现在冰箱里。

追问病史，果不其然，岑女士在发病前一周，吃了几块在冰箱里放了好几天的西瓜，不久便出现一系列严重症状。蔡晓峰分析认为，存放几天的西瓜估计已被李斯特菌污染。吃了这样的西瓜，细菌经过患者胃肠道的黏膜到淋巴结，然后通过血液进入到中枢神经。

“通常情况下，单增李斯特菌性中枢神经系统感染表现为脑膜炎，特点是对后脑的累及，极少情况也会导致脑脓肿。”

锁定元凶后，医生迅速选择有效抗生素进行治疗，经多学科合力，岑女士体温逐渐控制，意识水平也慢慢好转……已转危为安，目前患者转入普通病房，进一步治疗康复中。

预防李斯特菌可以这么做

浙江省人民医院神经内科主任郭舜源主任医师介绍，李斯特菌是一种厌氧细菌，主要以食物为传染媒介，广泛分布于自然界，像肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等都可能成为李斯特菌的感染源。李斯特菌具有不怕冷特点（0℃亦能缓慢生长），因此，不论是存放在冰箱的剩菜剩饭、凉拌食品或冷切熟食，还是未经加热灭菌的生鲜类食品，都有可能是李斯特菌的“携带者”和“培养基”。

“人在感染后通常3天至7天出现症状，健康成人可出现轻微类似流感症状。易感者则有突然发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、腹泻、败血症、脑膜炎、脑脓肿等病症。”他表示，夏季是李斯特菌感染的高发季节，若没有及时救治死亡率高达20%-30%，应引起大家充分重视。

日常中，我们都会在冰箱里存储西瓜，但为什么有的人会感染呢？据悉，李斯特菌进入人体后，是否使人发病与细菌数量和宿主的年龄、免疫状态有关。该菌是一种细胞内寄生菌，宿主对它的清除主要靠细胞免疫功能，因此易感者多为新生儿、孕妇、40岁以上的成人，以及免疫功能缺陷者。“上述患者有糖尿病，相比健康人群身体抵抗能力较差，且他此次摄入的食物被李斯特菌污染较严重，细菌才得以在他大脑内作祟。当然，年轻力壮的人也千万别掉以轻心。”郭舜源说。

郭舜源建议，预防李斯特菌这一“冰箱杀手”，要远离高风险食物，避免食用未经高温消毒的乳制品、冷藏较久的食品，如剩饭剩菜等。一旦发现类似症状，应立即就医，以免延误病情。