52岁的达叔（化名）是个十足的“吃货”，夏天的夜晚，把空调一开，准备几个卤菜、配罐冰啤酒，别提有多惬意了。但最近几个月他有点苦恼，不仅没啥食欲，而且吃得不多却觉得肚子胀，尤其是晚上，只要稍微多吃一点，肚子就胀得更难受了，偶尔还伴有腹痛。

一开始他还以为是天气太热，食欲下降，再加上可能前段时间太贪冰、太油腻，而且作为一个出租车司机，一天坐上十几个小时是常态，所以消化不良也还说得通，应该“饿一饿”就好了。

为了快点好，他还坚持喝酸奶、益生菌，还买了健胃消食片来吃。但腹胀的情况不仅没有得到缓解，甚至开始恶心呕吐，一天要拉粑粑五六次，双腿也肿了起来。

感觉到不对劲了，他这才来到浙江大学医学院附属第一医院消化内科就诊。

“医生，我好像有点消化不良，总感觉肚子胀，肠胃是出了啥问题？”

接诊的消化内科（一）姚昕主治医师听完达叔的描述，照例为他查体，却警铃大作——达叔稍微活动一下就会喘，追问发现他活动量大不如前，并且出现了下肢水肿、夜间不能躺平等伴随症状。这是典型的心衰表现，于是接诊医生强烈建议立即完善心电图、心超等相关检查。

“明明就是肚子不舒服，干嘛检查心脏？”达叔不太愿意，担心是医生给他过度检查。

医生接着解释道，“引起腹胀的原因有很多，我们需要明确原因才能进一步开药。像心衰、心梗会导致胃肠道血液循环变差，咱们血管源头的动力不足，血液运转就会拥堵，进而会继发出现水肿、积液，影响胃肠功能，腹胀自然就出现了。”听完医生的解释，达叔还是选择去做了一系列的心脏检查。

急性冠状动脉综合征！急性心梗！结果一出来，达叔惊出一身冷汗，当即被收入心血管内科。术中，冠脉造影显示，他的左冠状动脉堵塞99%，随时有生命危险！专家团队当即为其争分夺秒植入支架，达叔这才转危为安。

浙大一院心血管内科主任郭晓纲教授介绍，胃和心脏的下壁在解剖结构上比邻，仅被一层膈肌相隔，所以当心肌梗死发生在心脏下壁时，人体会因为缺血缺氧出现胃肠道不适，常表现为胃痛、腹痛、恶心、呕吐，因此部分患者容易误认为是消化系统疾病。

剧烈的胸痛、呼吸困难、心悸、有濒死感等是心梗的典型症状，但它也存在像肩痛、后背痛、偏头痛甚至牙痛等不典型表现，千万不能凭疼痛位置简单判断病因。尤其是中老年人、“三高”人群、抽烟喝酒、爱熬夜、不爱运动又压力大的人群，当出现不明原因的腹痛、背痛、头痛甚至牙痛时，不要轻视和拖延，除了去专科排查原因外，也要留个心眼检查下是不是自己的心脏出了问题。