26岁的小玲办公室伏案久坐腰酸背痛,到家门口的养生馆做理疗。理疗师说她肩颈部淤堵积滞,需要用针灸“疏通”。所谓的“师傅”在她的肩膀、后背等处连扎几针,没想到几个小时后,她开始咳嗽、胸口发闷疼痛,熬到晚上甚至出现呼吸困难,被送来浙江大学医学院附属第一医院庆春院区急诊科抢救。
接诊医生检查后发现小玲的右肺像气球一样被扎破了,胸腔内充气形成右侧气胸,右肺已经被压缩40%,需要立即进行胸腔闭式引流术将漏气“放出”。
“还好抢救及时,搞不好会活活憋死。”小玲事后回忆,仍禁不住出冷汗。
无独有偶。61岁的唐姨因为有冠心病、间质性肺炎和糖尿病,所以对各类养生保健项目很着迷。她有时会全身发困、酸痛,于是自己买了套针,学着网上的方法给自己“扎针灸”,但没想到一次“放手一扎”把自己扎进了抢救室。
唐姨胸闷气急被送来医院时,特别向医生述说自己可能是心脏病又犯了,急诊专家检查后,排除了心脏相关问题,确诊为左侧气胸肺压缩50%,也就是说,她的左肺被压缩得只剩下一半。排查原因,就是针穿入胸腔,扎到了肺部,因为伤口较大,大量空气漏入胸膜腔,引起了严重的气胸。
由于情况危急,急诊医生联系普胸外科专家立即进行胸腔闭式引流,唐姨才转危为安。
浙大一院庆春院区急诊科主任陆远强主任医师介绍,今年以来,有多例针灸操作不当导致气胸的患者被送来急救。
严重的气胸如果处理不及时,患者有可能因呼吸、循环衰竭而危及生命。针灸作为传统医学瑰宝,被应用的范围越来越广,但针灸操作者的水平却良莠不齐,不规范的操作不仅不能起到治疗作用,反而会对人体的健康造成伤害。
其实,针灸不当可能造成危险在古人的《素问•刺禁论》就有记载,如“刺膺中陷,中肺,为喘逆仰息”“刺中心,一日死”“刺头、中脑户、入脑立死”等。
浙大一院中医科主任吴国琳主任中医师介绍,中医临床上有“腹部深如井,背部薄似饼”的说法用来指导针刺的深度,一些在胸口、背部、肩胛骨、锁骨周边的穴位,可能距离肺部表面的距离只有1-2cm,如果针刺过深或方向不正确就可能刺伤肺脏。
正规的中医师不仅具备中医知识,在施针前还一定要熟练掌握解剖学、影像学等西医知识,针刺的角度、深度、强度,也都会严格遵守操作规范,普通人绝不能不辨体质和病情就轻易施针。
瘦高人群、本身有慢性肺病的患者以及反复针刺治疗某部位的患者,在接受胸背部针灸时更要特别小心。如果出现胸痛或呼吸困难,要警惕气胸可能,立即到正规医院就医。
这里再次提醒大家,针灸需谨慎,一定要到正规医院,请有资质和经验的中医针灸师进行操作,以免发生类似意外。