随着气温持续走低，秋冬呼吸道感染性疾病进入高发期。记者从浙江大学医学院附属儿童医院了解到，近一个月以来医院接诊的流感患儿明显增多。

“这波流感大概是从气温明显下降的两三周前开始多起来的。”浙大儿院感染科副主任、主任医师华春珍告诉记者，“随着秋季来临，昼夜温差加大，空气干燥，正是流感病毒活跃的时期。虽然目前流感活动水平尚未达到峰值，但上升趋势明显，与往年这个季节的流行规律基本吻合。”

与普通感冒不同，流感往往起病急、症状重、持续时间长。华春珍介绍，流感患儿通常突发高热，体温可达39℃~40℃，伴有明显的头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，而普通感冒以上呼吸道症状为主，发热程度较轻。

值得注意的是，除流感病毒外，多种呼吸道病原体也在同时流行。“通过我们开展的12联核酸检测，可以发现当前呼吸道合胞病毒、鼻病毒等也较为活跃。”华春珍表示，不同病原体感染症状有所差异，精准检测有助于对因治疗。

流感“抬头”，一家三口相继中招

一位家长向记者讲述了全家相继患病的经历：孩子周末爬山出汗后吹风，当晚突发高烧，体温一度飙升至40℃，经检查确诊为甲型流感。在照顾孩子过程中，妈妈也出现咳嗽、发烧等症状，检查发现同样感染甲流。“浑身疼，乏力，没精神，嗓子像有小刀割着那么痛，晚上都睡不好。”更令人无奈的是，不久后家中的老人也出现类似症状，一家三口相继中招。

类似的病例近期并不少见。华春珍表示，流感患儿主要集中在学龄前和学龄期儿童，这与儿童免疫系统尚未完全成熟，以及在集体环境中交叉感染机会多有关。另外，有些家长天气一转冷就给孩子穿得过多，其实孩子代谢旺盛，比成人更怕热，更容易出汗。穿得太多，一活动就出汗，风一吹，毛孔张开，反而更容易感染。

“很多家长最初都以为孩子只是普通感冒，直到出现持续高热、全身酸痛、精神疲软等典型症状才意识到可能是流感。”华春珍指出，流感与普通感冒的鉴别诊断尤为重要。对于确诊流感的患儿，华春珍建议尽早使用抗病毒药物。“在发病48小时内开始治疗效果最佳，可以有效减轻症状、缩短病程1~2天，并显著降低患肺炎等严重并发症的风险。”

值得注意的是，感染过流感并不能完全避免再次患病。“流感有多种型别，每年流行的型别可能不同。即使感染过甲流，也可能再感染乙流，甚至在短时间内感染不同的型别。”

除了流感，呼吸道合胞病毒也是当前需要重点关注的对象。华春珍特别提醒，呼吸道合胞病毒对婴幼儿威胁更大，1岁以下，特别是6个月以下的婴儿，感染后更容易出现喘息、呼吸困难等严重症状，甚至需要呼吸机支持。“对于有基础疾病、早产的婴儿，家长要尤其注意。”

面对多样的病毒，精准检测能避免盲目用药。据介绍，浙大儿院目前普遍开展12联呼吸道病毒核酸检测，通过鼻咽拭子采样，可同时检测甲流、乙流、合胞病毒、新冠病毒等12种常见病原体，早上采样傍晚可出结果，核酸检测也是诊断的“金标准”。此外，还有5联抗原检测可供选择，1小时内就能出结果，支持自助开单采样，适合门诊快速筛查，不过灵敏度略低于核酸检测。

做好这几点，帮孩子筑牢防线

面对多种呼吸道病原体的共同威胁，科学预防显得尤为重要。华春珍强调，结合疫苗接种、日常防护和重点人群保护，能最大程度降低感染风险。

“目前流感活动水平尚未达到高峰，现在接种流感疫苗仍然来得及。”华春珍表示，幼儿园和学龄儿童是接种流感疫苗的重点人群，疫苗的保护效果通常在接种两周后产生，能在流感流行期提供有效保护。

日常防护细节同样不可忽视。穿衣方面，“从季节转换的角度，应从热环境到冷环境慢慢增加衣物，从冷环境到热环境慢慢减少衣物，让身体有个适应过程，这就是‘春捂秋冻’的道理。”

此外，养成良好的卫生习惯也至关重要。“勤洗手、戴口罩、避免用手触摸口鼻眼等措施，能有效减少病原体传播。在呼吸道疾病高发期，应尽量避免带儿童前往人群密集的公共场所。”

对于已经出现发热症状的儿童，华春珍提醒，新生儿发烧不管多久都必须就医；较大儿童如果精神状态好，退烧后能恢复正常活动，可在家观察；若出现持续高热超过3天不退、呼吸急促、精神萎靡、严重呕吐腹泻等情况，则应立即就医，避免延误病情。