夏天到了，小龙虾又成了夜宵餐桌上的主角。不少市民选择自己在家烹饪，觉得比外面更干净、更放心。然而，有人却在清洗小龙虾时，因为一个被扎出来的小伤口，引发了气单胞菌感染，双手严重肿胀。

一个小小的扎伤，怎么会引发这么严重的后果？浙江省中山医院急诊医学科李刚主任解释了其中的关键原因。

李主任解释，小龙虾生活在淡水环境里，外壳和鳃部很容易携带各种细菌，气单胞菌就是其中很常见的一种。这种细菌在水里本来就有，小龙虾身上带菌并不稀奇。

“很多人被扎伤后根本不当事。”李主任说，伤口小、出点血，大多数人冲一冲就继续干活了。但恰恰是这个“不当事”，给了细菌可乘之机。

气单胞菌属于机会性致病菌。对一个免疫系统正常的人来说，少量细菌进入皮下组织后，白细胞通常能及时把它们清除掉。结果可能只是局部轻微红肿，过一两天自己就好了。但问题在于，并不是每个人都有那么好的免疫力。

李主任特别指出，如果一个人本身有糖尿病、肝病、肾病，或者长期吃激素、免疫抑制剂这类药物，免疫力相对较弱，情况就完全不一样了。细菌进入皮下组织后会迅速繁殖，释放毒素，引起急性炎症反应。

这就是为什么有的人在清洗小龙虾或者某些鱼类被扎伤后，会出现双手严重肿胀、疼痛、发红发热，甚至还会出现发烧、畏寒等情况。如果不及时处理，感染可能沿着筋膜扩散，极少数情况下甚至会发展成败血症和感染性休克。

除了免疫力因素，伤口的位置和深度也很关键。李主任解释，人的手部组织结构精细，肌腱、神经、血管分布密集。一旦感染肿胀，这些结构会受到压迫，导致组织缺血缺氧，形成恶性循环。而且手指末端的血供本来就相对较差，药物和免疫细胞到达感染部位的速度也会慢很多。

既然有风险，那在处理小龙虾或者某些鱼类时，不小心被扎伤了该怎么办？李主任给出了具体、可操作的步骤。

第一步，立刻冲洗。马上停下来，用流动的清水冲洗伤口，尽量把表面的污物和细菌冲掉。如果手边有肥皂或洗手液，可以用来辅助清洁，但清水冲洗不能省。

第二步，消毒伤口周围。冲洗后用碘伏或75%的酒精消毒伤口周围的皮肤。这里要注意，不要直接把酒精往开放的伤口里倒，刺激性太强，反而影响愈合。

第三步，观察伤口情况。如果扎伤比较浅、出血不多，可以涂一点莫匹罗星软膏这类外用抗生素药膏，然后用创可贴或无菌纱布盖住，保持干燥。

第四步，密切观察后续变化。接下来的几个小时到一两天内，如果伤口周围出现明显的红肿、疼痛加剧、发热，或者摸上去皮温明显升高，就要尽快去医院急诊。

李主任特别强调了几条必须警惕的信号：扎伤后24小时内出现肿胀；肿胀范围迅速扩大；伴随发烧、乏力等全身症状。这三条里只要出现一条，就需要尽快去医院。

此外，本身有糖尿病、肝硬化、肾功能不全等基础疾病的人，风险比普通人高得多。李主任建议这类人群在处理小龙虾或海鲜时，一定要戴上加厚的橡胶手套，别图省事直接上手。一旦被扎伤，即便当时没什么明显症状，也最好去医院让医生评估一下，必要时预防性地用点抗生素。