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又是李斯特菌!杭州孕28周准妈妈喝了冰箱里拿出的剩牛奶 不幸胎死腹中
2019-06-06 11:12:42 杭州网

杭州临安区妇幼保健计生服务中心前些日子接诊了一位孕28周的准妈妈,她突然出现高热、寒战、肌肉酸痛、腹泻,测体温39.3°C,胎心200次/分钟。医生立即让她去住院治疗。

第二天回访,得到了一个悲伤的消息:28周的胎儿已娩出,是死胎。5天后,病理检查结果出来了,胎盘中分离出“李斯特菌”。

而这一切,源于她前几天喝了一口牛奶,之前已开封没喝完,放在了冰箱里。

又是李斯特菌!

今年4月底,快报报道过一起孕妇感染李斯特菌后险些胎死腹中的病例。

杭州一位37岁的二胎妈妈阿霞(化名)由于吃了冰箱里的剩菜,以及一盘凉拌海带,两三天后,她出现了发热、全身乏力的症状。阿霞在家里休息了三天,虽然乏力、发热的症状有了好转,但却渐渐出现下腹痛。她知道这是宫缩现象,立刻在家人的陪同下来到了杭州市妇产科医院就诊。

治疗期间,医生发现她的血常规检查有异常,白细胞、C反应蛋白这些指标明显增高,这预示着存在宫内感染的可能。多次复查的胎心监护似乎逐渐印证了医生心中的担忧。

请示上级医生后,杭州市妇产科医院产科谢真副主任医师为阿霞进行了剖宫产术。阿霞生下了一个1750克的男宝宝。但新生儿全身灰白、肌张力偏低,出生评分只有4分(满分10分),白细胞达到6万多(正常新生儿一般在2万以内),可能有严重的败血症,抢救后被转入新生儿监护室进一步治疗。术后第二天,实验室经过鉴定确诊为单核李斯特菌增生感染。幸运的是,经过各方积极治疗后,阿霞的宝宝各项指标有所好转,顺利出院。

但也有像文章开头这位临安准妈妈一样的不幸病例。2017年,一位孕29周的26岁准妈妈因吃了冷藏的三文鱼刺身,感染李斯特菌,转至市妇产科医院就诊,但由于发现得太晚,腹中胎儿很遗憾没能保住。

准妈妈为此懊悔不已,“我平时就比较喜欢吃冷藏食物,牛奶、水果我都喜欢放到冰箱冰一冰才吃,平时也很喜欢吃日料,真没想到这样的喜好让我失去了孩子……”

健康人群即使携带李斯特菌也不易发病

但免疫力低下者最容易中招

为什么孕妈妈会不幸中招?

李斯特菌被称为“冰箱杀手”。在-20℃环境下也能存活一年,不易被冻融,能耐受较高的渗透压。李斯特菌在环境中无处不在,绝大多数食品中均能找到。肉类(尤其是牛肉)、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜、冰激凌等,都已被证实是李斯特菌的感染源。

国家食药总局曾发布风险提示:李斯特菌已成为威胁食品安全的重要因素。被李斯特菌感染的人,64%可以在家中的冰箱找到这种细菌。

很多人或许都有喝冰箱里剩下的牛奶或吃冰箱里的剩菜剩饭的经历,那为什么都没事呢?毕竟医院里,一年也不一定有一例李斯特菌感染患者。

杭州市妇产科医院谢真副主任医师说,这是因为,李斯特菌虽然毒性很强,但致病力并不十分高。对于健康成年人来说,不必太过担心。“健康人群即使感染了这种细菌,一般不会造成严重后果,即使携带病菌也不会发病。”

但是,免疫力低下人群是李斯特菌的重点攻击对象。孕妇、胎儿、婴儿、老人、肿瘤患者等,最容易中招。

日常生活中,孕妇的感染概率是普通人的20倍左右,而且感染后的症状会比一般人更严重。感染李斯特菌的孕妇流产的比例约在30%左右,新生儿(早产儿)的症状多为败血症、脑膜炎,死亡率高达30%-70%。

“孕妇感染李斯特菌后,及时发现和干预很重要。一般来说,孕妇自身免疫力较强的,孕期过了28周的,细菌菌群数量少、活性低,那么胎儿能保住的几率相对大一些。”

李斯特菌怕热!

60℃下加热20分钟,70℃下加热5分钟以上就可以消灭

谢真副主任医师建议,冰箱里拿出的牛奶、冷菜冷饭,要记得充分加热。因为李斯特菌虽然耐冷、耐盐、耐碱,但不耐热,60℃下加热20分钟,70℃下加热5分钟以上就可以消灭。

“孕妇尽量买多少吃多少,吃新鲜的食物,少把食物放到冰箱里,减少感染李斯特菌的风险。真的要放冰箱,要注意生食和熟食分开,否则还有可能感染如大肠杆菌等其它细菌,引起肠胃炎等疾病。”

她提醒,预防李斯特菌,大家要注意以下10点——

1 加工食物前要洗手

2 刀和砧板要洗净晾干

3 生熟分开保存

4 不吃未经巴氏消毒的乳制品

5 乳制品尽量不要买大包装,避免一次性吃不完要放入冰箱保存

6 冰箱里存放的饭菜食用前要充分加热

7 免疫力低下人群尽量不要吃冰激凌,因为冰激凌没法加热

8 定期清理冰箱,食物在冰箱中冷藏尽量不要超过三天

9 如果出现上吐下泻、畏寒发热等症状,请及时去医院就诊

10 尽量避免去卫生条件不好的餐馆

来源:都市快报    作者:见习记者 张煜锌 通讯员 詹雅    编辑:钟一鸣    
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