快到冬天了，很多人感觉皮肤开始干燥瘙痒，甚至被诊断为“湿疹”。冬天这么干，为什么还会得“湿”疹?11月1日，四川省人民医院皮肤科主任医师张丽霞“在线”解答湿疹难题。

1. 湿疹究竟是一种什么病?

湿疹是一种常见的皮肤病，其发生与遗传、环境、感染、饮食、药物、不良情绪等有关，能引起剧烈瘙痒。虽名为湿疹，但并不全是“湿”导致的。湿疹的“湿”指的是皮肤有“渗出”倾向，简单说，就是会出现小水疱或者流水的情况，并不是说皮肤“潮湿”就会得湿疹，皮肤干燥是湿疹加重的原因之一。

2. 湿疹有什么样的反应?

最初是皮肤变红，伴随着细小红色丘疹，皮疹表现特点为多样性、对称性、瘙痒反复发作。

3. 湿疹有哪些症状

·急性湿疹：渗出比较多的、新发的湿疹，有红色丘疹如黄豆大小，伴随丘疱疹或水疱，偶尔小片状粉红或鲜红糜烂，有渗液，多属于急性期。

·慢性湿疹：皮肤表面有脱屑、抓痕和血痂、角质层增生的，周围散在少数丘疹、丘疱疹，常融合增厚呈苔藓样变，特别颜色暗沉伴随色素沉着的，易反复发作的，多为慢性期。瘙痒多局限在手、小腿、肘窝、阴囊等某一部位处，周围界线明显。

·亚急性湿疹：介于急性期和慢性期之间的就是亚急性期。

4. 为什么会得湿疹?

简单可分为外部因素和内部因素两种。外部因素如生活环境潮湿、热、冷;接触日光、微生物、花粉、屋尘;日常生活用品;食物过敏源，常见的如鱼、虾、蟹、牛羊肉、奶制品等。内部因素是人体自身问题引发湿疹，比如消化道、内分泌、感染、肠道寄生虫等。有些人甚至因为焦虑导致湿疹。

5. 湿疹该怎么治疗

目前没有任何一种药物可以根治湿疹，一般两岁以上会有所缓解，50%的孩子五岁以上会自愈。不管是大人还是孩子，治疗上主要是去除诱因，对症治疗。

·口服药：轻度湿疹，口服抗组胺药、维生素C和钙剂，联合外用药物;重度湿疹，可内服适量糖皮质激素治疗及联合外用药和紫外线光疗。

·外用药：急性渗出皮损可用3%硼酸液冷敷;渗出减少时外用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏、凝胶等;慢性用糖皮质激素软膏或他克莫司软膏、角质松解剂等;若皮损还有局部感染或因细菌、真菌而诱发加重的湿疹需联合外用抗生素治疗。

6. 激素到底能不能用?

很多人谈激素色变，宁愿死扛着，也不听医生的话，结果硬是把小面积湿疹拖成了大面积难治性湿疹。湿疹用的激素是糖皮质激素，这是抗炎、抗过敏的经典药，效果好疗效明确。局部间断外用糖皮质激素是治疗湿疹的一线疗法，规范使用必然是优点大于缺点。

但需要注意的是：面颈及皱褶部应选用弱效不含氟的制剂，儿童慎用强效制剂;停药过快会导致病情反复，长期或不规范使用这类激素可能致皮肤毛细血管扩张，角质层变薄色素沉着，免疫下降或其他问题。建议在皮肤科医生指导下使用。

7. 怎样区分湿疹和痱子?

痱子通常是界限清晰的小粒状红色皮疹，严重的皮疹上有白色脓点;湿疹的疹子没有明显分界，边界不清，严重者有水泡和渗出，疹子上不会有白色脓点。

发病时节：湿疹不分季节，而痱子多发生在夏季，且多见于儿童身体出汗较多部位。

发生部位：湿疹可发生在身体的任何部位，痱子多出现在脖子、胸背、头部、前额、屁股等多汗处。

发生原因：引起湿疹的原因多而复杂，经常为内、外因相互作用的结果，如精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、感染等，又如生活环境、气候变化、食物等，均可引起湿疹的发生。引起痱子的原因，多是由于汗孔阻塞所致。

8. 宝宝患湿疹能接种疫苗吗?

湿疹不严重的话可以正常接种疫苗，严重顽固性湿疹的急性感染期就需要延迟接种。

9. 怎样预防湿疹?

湿疹虽然无法根治，但却是可防可控的。

穿 衣：贴身衣物穿棉制品，避免穿化纤、羊毛制品，以宽松舒适为宜。

饮 食：避免进食容易引起过敏和刺激性的食物，如鱼虾、海鲜、蚕蛹、辣椒、花椒、 大蒜、肉桂、韭菜、酒等。

住 所：保持住所清洁，减少如尘螨、动物皮毛、花粉、真菌等的刺激;被单棉被应常除螨;室内不宜摆放花草;过敏体质者不宜饲养宠物。冬季空调房里多喝水，使用加湿器，增加空气湿度。

用 品：洗涤产品选用温和、中性、不含香料及防腐剂的产品，避免碱性制品(如肥皂)。

护 理：洗澡时间不超过15分钟，水温不宜过高;避免用力搔抓、摩擦、烫洗;避免滥用药物导致病情加重;坚持保湿润肤。

10. 相关注意事项

·药物治疗需遵循医师建议，不能轻易停止或改变药物治疗方案。

·得了湿疹，尽量不要使劲抓挠、摩擦及烫洗，保持皮肤清洁，避免感染。

·湿疹怕干不怕湿，保湿是重点，保湿是重点，保湿是重点!皮肤不渗出(流水)的时候一定要坚持保湿，保护皮肤屏障功能。

·保持愉快的心情，合理安排作息时间。