３４岁健身男手痛几个月　才知手腕长了个囊肿

去年，一部电视剧《隐秘的角落》大火。其实人体内也有很多隐秘的角落，疾病藏于其中却又轻易不被察觉，很多人甚至被它蒙蔽，久久不就医。

手痛大家应该都经历过，但有种叫“隐匿性腱鞘囊肿”的病，发病部位藏得很隐蔽，常常被漏诊，给患者带来长年累月的病痛折磨。

３４岁健身教练，手腕痛

今年３４岁的孟先生（化名）４年前和朋友合伙在杭州开了一家健身机构，除了日常经营健身项目，平时也面向少年儿童开设篮球培训班，他自己也作为教练参与教学任务。

去年疫情最严重的时候，公司暂停了一切健身和教学活动，在家没事做的孟先生，每天都会到公司健身。“我对自己身材要求比较高，平时都有在健身或隔三差五打场球赛。主要以练肌肉为主，拳击、卧推做得比较多，每次都要待上两小时，有时候早晚各练一次。”

就这样练到去年５月，孟先生感到左手手腕背部有些隐隐作痛，尤其是在做俯卧撑、卧推等动作时，痛感尤为剧烈。一开始以为是练得太频繁了，休息之后或许就能缓解，他就有意减少运动量，并且在每次健身时缠好绷带、做好保护措施。

手腕长的这颗“小东西”威力却不小

之后，随着健身机构的全面复工，孟先生的篮球教学任务也越来越重。前不久，手腕痛得实在不行，绑了绷带、吃止痛药都不起作用，他才到浙大一院骨科寻求医生帮助。

“经磁共振检查显示，孟先生的左手腕背侧正中部位有一个像半颗米粒大小的亮点，结合他的起病部位和压痛点，诊断是隐匿性腱鞘囊肿。”接诊的骨科手外专业组石海飞副主任医师介绍，隐匿性腱鞘囊肿是由于腕骨间的韧带局部损伤后引起的，像孟先生这样手腕用得频繁或手腕负重多的人属于高发群体，特别是健身群体、有过运动受伤史的群体。

目前，经过微创腕关节镜治疗，孟先生左手腕的这颗囊肿被切除干净，同时受损的韧带也通过射频消融紧缩修复，已经康复出院休养。

用手多的人尤其要注意这个毛病

“隐匿性腱鞘囊肿虽然表现症状不明显，发病比较隐匿，具有很高的漏诊率，但在临床上碰到的还真不少。”石海飞副主任医师表示，在门诊腕背疼痛的患者中，约有１０％的患者属于这种情况，他们多以青壮年为主，手腕背在弯曲或背撑时有明显的痛感，常常反复就诊都查不出病因，备受折磨。

隐匿性腱鞘囊肿的大小与疼痛不成正比，虽然是小小一颗，但发作起来可能会让患者“痛不欲生”。相反，有些外显可见的巨大腱鞘囊肿可能痛感就没有那么强烈。

值得注意的是，同样都是手腕部位的疼痛，隐匿性腱鞘囊肿与腱鞘炎、“鼠标手”等是有明显区别的。腱鞘炎的发病部位通常是在手的掌侧，是由于肌腱卡压等因素造成的肌腱炎，而“鼠标手”的发病部位在手腕掌侧，是由于神经卡压方面的原因导致的。

石海飞提醒，手腕用得多、用力多，长期从事手部体力劳动，长期从事运动、健身、有运动受伤史的人如果出现反复手腕背侧疼痛，切莫掉以轻心，一定要及时至医院就诊。