“李医生,我儿子有时嘴会往一边抽,还经常眨眼睛、清嗓子,这些坏习惯我警告过他很多次,他都改不掉,到底是怎么回事?”一对来自江西的家长特意趁着暑假带着9岁的孩子源源(化名)来到浙大儿院,求助于康复科主任李海峰。 源源的妈妈说,从年初开始,就发现儿子经常眨眼睛、咳嗽。源源本来就很调皮,开始只当他是调皮做鬼脸,可半年了他“挤眉弄眼”的毛病越来越明显。让他不要再这样做了,可源源说自己也不是故意的,总是忍不住。 经过检查,源源的确没有器质性病变,李主任初步诊断兵兵可能患了抽动症,这个病经常会误诊,被当做眼科、五官科、呼吸科等疾病来治疗。 擅长:小儿神经发育障碍疾病的诊治与康复干预,尤以脑瘫、自闭症、癫痫、抽动症及多动症等方面见长。 门诊时间: 周一至周四上午(湖滨院区) 周五全天(滨江院区) 什么是抽动症? 李海峰主任介绍,抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛。在我国,抽动症的发病率为5%左右,较为常见,其中2岁到青春期的男孩最容易患抽动症,男女比例约为2∶1,“门诊中碰到最多的是学龄前或学龄期的男孩子”。 抽动症的病因尚不明确,有研究称这种疾病与生长发育过程中,神经递质(多巴胺)太过兴奋,发生改变有关。其中家庭环境是导致抽动症发病的高危因素,如父母过严的干涉管制、压抑的家庭氛围等容易刺激儿童出现焦虑、恐惧、紧张的情绪,产生的心理压力可导致抽动症的发病及症状加重。 抽动症主要表现为不自主的、刻板的动作,如频繁眨眼、挤眉、耸肩、嘴巴抽动;其次为发声性抽动症状:尖叫、发出怪声、清嗓、甚至说脏话等;还有一种较为少见的感觉性抽动症状,孩子会感到脖子、肢体难受等。 根据病程和症状,抽动症有短暂性抽动症(1年以内)、慢性抽动症(1年以上)和妥瑞综合征(1年以上,症状包括了运动性抽动和发声性抽动)。 长时间看电视、用电脑会加重抽动症 “他是不是经常看电视、打游戏呀?”李海峰主任问家长。 “是啊是啊,现在的小孩都喜欢玩手机,每天放学作业都不好好做,要抢我跟他爸爸的手机玩。不给他玩,就看电视,10点多才肯睡觉。” 李主任说,抽动症的确跟这些有一定关系。特别是看电视、打游戏兴奋紧张的气氛,会加重抽动症。 抽动症如何治疗? 尽管抽动症本身对孩子身体健康的危害并不大,但如果是频繁的运动性或发声性抽动,就会影响到孩子的学习、生活。而且,抽动症大多会合并多动症、强迫症、焦虑症等,给孩子带来其他后果。 如果孩子出现多发性抽动症的症状,建议及时送孩子去医院检查,如果症状轻,一般只要在医生指导下进行行为上的矫正就可以了。如果症状比较重,就必须辅助药物治疗。总得来看,治疗及时是可以得到有效控制的。“目前国际上推荐CBIT干预疗法,我们会根据孩子不同的个人情况,选择单纯行为矫正或联合药物使用”,李海峰主任介绍。 家长应该如何配合? “抽动症属于常见病,家长与孩子需要保持放松的情绪,创造舒适和谐的生活环境,除了神经科、康复科,儿童保健科、心理科等都可以诊治,治疗方法各有侧重。”李海峰主任说。 “抽动症这个病需要早发现早治疗,但家长不要总想着去纠正甚至责罚。因为孩子也无法有效控制自己的肌肉,并非有意为之”,神经内科主任高峰提醒各位家长。在高主任看来,多进行户外锻炼,家长多陪伴孩子,鼓励孩子多与同龄孩子相处交流,都是治疗的必要辅助。 儿童保健科主任邵洁建议,发现孩子有这些奇怪的动作时,家长不能过分关注,就算亲戚朋友指出来,也要帮助孩子转移注意力。因为越是总盯着孩子或是提醒孩子,孩子就越不自在,不自主动作就会越频繁。 心理科副主任李荣说,抽动症儿童要减少电子产品的使用,家人要多和孩子说话、沟通,鼓励孩子融入集体、多参加兴趣活动。 |