杭州发布

夏末秋初，又值开学季，杭州市第三人民医院儿科医生提醒家长和小朋友们，有些疾病多发，需要多加预防！

1、手足口病

手足口病，这是儿童中比较常见的病毒性传染病，全年都可发病，夏秋时节仍是高峰期。家中如有5岁以下的儿童，家长一定要引起重视。

如果儿童在发热的同时，还被发现有口腔咽峡部、手、足、臀等部位出现皮疹的情况，那极有可能就是感染了手足口病，应及时到医院明确诊断。部分儿童还可能伴有乏力、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等症状。

2、疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是手足口病的“表亲”，同样需要重视。它们都属于病毒性传染病，易发于5岁以下儿童，以密切接触传播为主。

疱疹性咽峡和手足口病一样会在在口腔里看到疱疹溃疡，除了没有手、足、臀等部位的皮疹之外，其他症状和手足口病非常相似。手足口病初期还可能表现为疱疹性咽峡炎。

预防措施：

手足口病、疱疹性咽峡炎都以密切接触传播为主，病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、食具以及床上用品等物品传播。

对抗它们，三条“底线”要牢记：

1

第一时间就诊，孩子发烧超过三天，不能忽视

虽然多数手足口病和疱疹性咽峡炎预后良好，属于自限性疾病，症状较轻的儿童一般一周左右痊愈，但少部分重症儿童会出现脑炎等并发症，危及生命。一般推荐发现症状，尽早前往医院就诊。

特别提醒，如果超过三天高烧不退，或出现浑身发软，呕吐，惊跳，肢体抖动等情况，要高度怀疑并发脑炎可能，一定要带孩子需及时就诊。

2

“洗净手，喝开水，吃熟食，勤通风，晒太阳”

不要和孩子共用餐具、发病高峰期少去公共场所、去医院时减少交叉感染几率（先派一位家长挂号、排队，再带着孩子去医院）。

3

勿擅用抗生素、擅自返校上课

两种疾病都是由病毒引起的，在没有确诊混合细菌感染的情况下，并不需要使用抗生素治疗。如果给孩子乱用抗生素，甚至还会导致菌群紊乱延长病程。

还有的家长见孩子没有症状了，就急着去上学。但这时病毒传染性往往还在，所以确诊手足口病或疱疹性咽峡炎的孩子还是要在家呆满2周再考虑返校。

目前很多社区卫生服务中心已有了EV71疫苗（手足口病疫苗），接种成功后可以有效预防EV71病毒（重症手足口多是此病毒导致的）引起的手足口病。（但是对柯萨奇A16、A10等其它病毒引起的手足口病是没有预防效果的。）

3、秋季腹泻

秋季腹泻通常从9月开始发病人数增多，10-11月是发病高峰期，其中6个月—2岁的婴幼儿特别多。

秋季腹泻是由一些肠道病毒引起的，最常见的是轮状病毒。病毒感染后儿童在开始的1至3天会有明显的发烧、呕吐症状，随后开始出现腹泻。如果孩子突然大便次数增加（一天内多于3次），或排便呈明显“蛋花汤”样，请尽快前往医院就诊。

预防措施

除了谨防“病从口入”，通过呼吸道吸入病毒颗粒也会导致感染，所以秋季腹泻的传染性是很强的。

预防的第一要素还是注意卫生，孩子们的餐具、玩具应经常清洗消毒，最好高温消毒。孩子们还是要做到饭前便后认真洗手，同样，如果确诊了秋季腹泻，要在家隔离。

除了被动预防，接种轮状病毒活疫苗是预防的有效手段。但由于人体感染轮状病毒后获得免疫维持时间较短，轮状病毒又有A、B、C、D4个亚型，相互没有交叉免疫，疫苗也不可能覆盖所有亚型，所以疫苗需要每一年到一年半接种一次，保护率可达到75%至80%。

4、儿童哮喘

哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病。进入秋天，天气转凉，呼吸道感染的风险增高、发病人数增多，而且气温的变化对哮喘患儿来说是一个刺激因子，加上秋天很多植物落叶、播种，空气吸入性过敏源增多，从而诱发的哮喘病例也会增多。

预防措施

针对有病史的患儿，在气候骤变之前可以早期使用一些预防的药物；及时添加衣物，避免着凉；饮食上也要尽量避免食用虾、蟹等容易致敏的食物；家中也要做好清洁工作，以免粉尘过多刺激患儿。

来源/市卫健委、市三医院