医生提醒:腺样体肥大治疗年龄最迟不超过10岁

去年10月,林先生夫妇带着6岁女儿小林(化名)走进浙江大学医学院附属邵逸夫医院牙科中心黄丞一副主任医师的诊室。

面对林先生提出的“女儿要矫正牙齿”要求,黄丞一仔细检查后发现,小林的门牙突出,上颌牙弓特别狭小,整排牙齿都非常不整齐。据了解,小林从小参加游泳比赛,但是成绩一直不大理想。她在游泳时常常需要用口呼吸,白天上课无精打采,晚上睡觉则打呼噜。

黄丞一怀疑,小姑娘可能存在气道堵塞问题,建议拍一张头颅侧位片。影像学检查结果印证了猜想,提示小林腺样体已肥大,并且上气道约八成空间被堵塞。

腺样体是婴儿出生时鼻咽部存在的淋巴组织,并随年龄增长而增生,6岁时即达最大程度,类似山核桃大小,以后逐渐退化。但当腺样体组织异常增生肥大时,会堵塞气道,导致需长期张口呼吸,还可能影响颌面部发育,形成特殊的腺样体面容——由于腺样体肥大导致牙齿不整齐并且向外凸出,形成龅牙,上嘴唇也会变厚,腭骨高拱,还伴有表情呆滞等情况。

根据建议,小林及时到耳鼻喉科做了腺样体摘除术,并认真进行肌功能训练,同时矫正了已凸出的牙齿。现在,她不仅慢慢改善了晚上睡觉用口呼吸的习惯,游泳水平与学习成绩都提高不少,人也漂亮了许多。

“想要判断孩子是否用口呼吸,可以等孩子睡着以后,轻轻将孩子的上下唇闭拢不留缝隙,观察孩子是否会因为窒息感而挣扎或者惊醒。如果观察5分钟未出现以上情况,可以排除口呼吸。”黄丞一表示,家长平时也要注意孩子有没有出现晚上睡觉打鼾、3岁以后常尿床、注意力不集中、嗜睡、学习成绩下降等情况,这些情况和腺样体肥大与口呼吸都有相关性。

黄丞一提醒,腺样体肥大对孩子的“颜值”有很大影响,早期的诊断和治疗显得尤为重要。一旦确诊有腺样体肿大,在孩子生长发育高峰期前治疗佳,通常是六七岁之前,最迟不超过9至10岁。如果错过最佳的治疗时间,腺样体肿大不仅会影响牙齿和颌面部发育,还会因为长期的缺氧导致孩子智力发育障碍。