长假穿新鞋去踏青，脚趾发黑可能还要截肢

每日商报讯 假期中本是外出游玩的好时光，前天，42岁的周先生却躺在杭州市中医院内分泌病科的病房里愁眉不展，“本来想着穿双新鞋，现在好了，脚趾头都要废了”。

别看年龄不大，但周先生是一位不折不扣患有多年糖尿病、高血压的“糖友”，但仗着自己年轻，他并不放在心上。

月初，他穿了双喜爱的新鞋去踏青，夜晚发现右脚的脚趾肿胀发黑，还有一点破皮。第二天一早起来，脚趾头已经破溃流脓，开始发烂，痛到无法走路。

在家人陪同下，周先生急忙来到到杭州市中医院就诊，经接诊医生仔细检查诊断，周先生被诊断为糖尿病足导致的脚趾受伤感染。由于病情严重，他的脚趾依然存在截肢风险。目前科室正为他开展外科清创、抗炎治疗等手段，全力抢救病变脚趾。

“糖友”的最大烦恼： 一朝得病，脚必有恙

杭州市中医院内分泌科医生介绍，糖尿病可以说是困扰人类健康的世界性慢性病之一，而糖尿病足是其最严重的并发症之一，根据国际糖尿病联合会统计，每6个糖尿病患者中就有一人患糖尿病足，“糖尿病足”是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。

糖尿病足的发病原因主要包括：外部感染、物理性损伤（常见的物理损伤有抓伤、烫伤、冻伤、碰伤等）、长期高血糖状态、代谢因素（血脂代谢紊乱）、足部血管和皮肤病变。其中最常见的就是高血糖状态，陈先生就是身体在物理损伤后处于长期高血糖状态，导致软组织感染，最终形成糖尿病足。

最严重会截肢

得了糖尿病足需立即就医

据悉，糖尿病足的病症，一般是先出现间歇性跛行（即走路后，感觉腿部疼痛，需要休息，但再走又会出现疼痛）；然后是静息痛，也就是在静止时也出现疼痛。随后发生足背动脉搏动减弱或消失、足部苍白、足趾冰凉、皮肤温度低，这表明足部已经发生血液循环不良，最后就是足部动静脉短路，局部组织供氧下降及缺血。

要注意的是，糖尿病患者体内的高糖环境是细菌以及病菌的“温床”，此时足部一旦出现伤口会很快出现溃疡和感染，久不愈合，最终蔓延开来，而糖尿病足形成的足部坏死又是不可逆的，因为坏死组织不会再生长出来，即使是通过手术治疗，在糖尿病患者高糖的身体条件下，手术创口愈合也十分困难，所以很多严重的糖尿病足患者到最后只能靠截肢防止感染的蔓延，这也是为什么一旦发现糖尿病足必须尽早就医的原因。

炎夏是难关

“糖友们”这样保护双足

春夏季因为气温升高成了糖尿病足的高发季节。对于广大“糖友”们来说，平安度过夏天，保护好足部健康尤其重要，需要做好以下几点：

避免穿凉鞋。凉鞋会使脚趾暴露在外，容易与硬物碰撞造成足部损伤，另外凉鞋的质地一般都比较硬，容易打脚或加大足部局部压力而导致溃疡，一些较厚的凉鞋透气性不够，若出汗较多很容易造成足部真菌感染。所以糖尿病患者在夏天千万不要为了凉爽而去穿凉鞋。

选择合适的袜子。夏天穿的袜子要宽松，不要选择袜子口有松紧带的那种，材质上以纯棉袜或吸汗透气的材质为佳，不要穿尼龙袜，平时要勤换洗袜子保持足部干爽。

保持足部清洁干燥。坚持每天用37度左右温水泡脚，洗后使用纯棉毛巾轻轻擦干，同时观察是否有小伤口存在。

鞋子除菌，防止脚气。夏天脚部容易滋生细菌，我们可以在鞋中喷洒少量的醋进行杀菌，或喷洒托萘酯或咪康唑的喷剂抑制真菌生长。平时可经常拍打下肢、做按摩以改善足部血液循环。

做好足部定期检查。“糖友”们需定期检查足部是否有破损、畸形、磨损，自测足部温度、感觉神经，以及足部脉搏情况，若有异样须立即就医。

不建议走鹅卵石路。很多人喜欢在夏天赤脚走鹅卵石路，这样能够促进血液循环，使内分泌旺盛。但糖尿病患者的神经系统多有损害，走在卵石路上时由于感觉缺失，若脚被尖石割伤很难及时发觉，而且老年糖尿病人一般都有不同程度的骨关节退行性病变和骨质疏松，光脚走石路很容易损伤关节，造成膝踝关节病变。