王雁秋 杭州市中医院内分泌科副主任中医师

前段时间，我就遇到一个新手妈妈，孕期体重飙升了50斤，虽然产后积极减重，但是坚持大半年减了20斤后，就怎么也不掉秤了。

看着以前的漂亮衣裙一件都穿不上，肚子上的“游泳圈”和大腿上的肉也一直消不掉，这个新手妈妈日渐焦虑，到我的门诊求助。

对这个妈妈来说，存在两个问题：晚上宝宝哭闹导致其睡眠越来越差，长期睡眠不足；她还有比较严重的便秘问题，这是促使体重居高不下的原因。

这个妈妈采取的减肥办法是节食减肥法，短期虽能见效，但极易反弹，而且在气血不足、经络瘀堵、身体水肿、代谢变差的基础上，饮食摄入不足还会带来奶水分泌不足的风险，对宝宝和妈妈都会产生不好的影响。

我为这个妈妈制订了以中医为主的减重方法，结合饮食、运动、康复训练以及睡眠，改善她的便秘，一段时间后，她的体重成功下降，特别是腰围缩小明显。建议产后减重的妈妈们不可急于求成，保持0.5kg/周的下降速度为宜；坚持母乳喂养，研究显示，母乳喂养可促进母体体重下降，还能减少罹患糖尿病等风险。

产后一年内是恢复体重的黄金时期。根据中医辨证及个人体质，肥胖分“实胖”和“虚胖”。产妇肥胖有其独特的特点：耗气伤血，导致气血亏虚，气虚无以推动水湿故而痰湿内生，因此“水胖子”（虚胖）的情况更为常见。

产妇若在哺乳期，不宜汤药治疗，可辅以穴位贴敷、穴位按摩、耳穴压豆、拔罐等方法改善。运动可根据情况选择腹式呼吸、瑜伽、太极等较为舒缓的运动。

不同类型的产妇断奶后，可根据脾虚湿盛型、脾肾阳虚型、肝胃郁热型、胃肠湿热型等不同证型，在医生的专业指导下，选择合适的中药内服及外治法进行治疗。