煎中药的学问很大
自己煎还是代煎因人而异
中药到底是自己煎好还是代煎好?“因人而异。”周俐斐介绍,目前代煎占绝大多数。医院根据肿瘤病人服药周期长、剂数大、代煎液容易变质等问题,开通了个性化中药代煎分次煎煮业务,患者可根据自身需求,微信留言告知中药师处方号、分次代煎帖数,在上一次代煎中药快服用完时,享受二次免费代煎服务。
很多人喜欢自己煎药,针对这个现象,周俐斐说:“煎药看似简单,里面的学问可不小,煎药器具的选择、浸泡时间、加水量、煎药火候、时间的把握等都有讲究。”她举例说,治疗肿瘤的中药处方往往药味多、剂量大,在家煎中药时一定要提前浸泡,这是煎药的第一个环节,有利于有效成分被充分煎出。根茎类药材要用手掰开,让水分渗透到药材内部,浸泡用水不用换,可直接煎煮。
大咖辟谣
谣言1
中药煎煮前,洗一洗更卫生。
目前,大多数医院使用的中药饮片都是小包装的净制饮片,这类饮片已经过清洗、去除杂质等一系列加工处理,符合卫生要求。另外,部分中药里含有水溶性成分,过度清洗会使这些水溶性成分流失;还有一些药材需要炮制处理,要加蜂蜜、酒、醋等水溶性辅料,水洗后会导致这些成分流失,影响疗效。
谣言2
煎中药,时间越长、汤汁越浓,药效就越好。
中药煎煮是中药中有效成分不断溶出和释放的过程。当饮片本身与药液的有效成分浓度平衡时,有效成分就不会再释放和溶解,此时如果再继续煎煮,不仅药物内的有效成分不会再释放,还会使一些杂质不断溶出;还有一些药材中的挥发性成分遇热不稳定,煮得太久会降低药效。
谣言3
古方效果好,可直接拿来用。
古方针对的是单一疾病的一个病症,中医药治疗强调的是个体化治疗方案。我们建议患者不要病急乱投医,应该去正规医院接受中医辨证治疗。
谣言4
中药材个头越大、价格越贵,效果就越好。
中药材的质量有严格的等级标准,要从药材的性状、质地、颜色、气味进行评级。一味从个头大小及价格来评判药材的质量好坏,是不可取的。门诊中经常有患者咨询一些贵重中药,这些滋补类中药的服用很有讲究,需根据患者病情和体质进行辨证评估后,再决定是否服用。
谣言5
中药有点苦,加点糖易服。
日常吃的糖有白砂糖、冰糖和红糖等,这些糖有各自的功效,如红糖含有较多的铁元素和钙元素,与中药中的蛋白质、鞣质等化学成分容易发生反应,影响药效;而且味苦的中药大多有清热作用,通过加糖调和苦味,也会影响药效。