医生指出控糖三个误区
近日发布的《中国大众糖尿病认知调查报告》显示,在已患有糖尿病的患者中,很可能有超过一半的人不知道自己已经患病。
对此,浙江省中医院老年医学科主治医师汪潇表示,多数老年糖尿病患者的临床症状不典型,无明显的“三多一少”(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降)症状。老年糖尿病患者前来就诊时,往往是因为合并症、并发症较多,甚至以这两种症状为首发表现而被最终确诊,并不都是典型的糖尿病症状。
“糖尿病的诊断并不是门诊测个血糖就可以排除。”汪潇强调,一般来说,需要测定空腹血糖和餐后两小时血糖,明确诊断还需测定OGTT(糖耐量测定)、糖化血红蛋白等指标综合评估。只看一项血糖指标来判断是否得了糖尿病,易导致漏诊。
一旦确诊,必然遵从医嘱。汪潇表示,糖尿病患者在药物使用时要注意避免以下三大误区。
不能接受胰岛素。目前的用药指南推荐,如果口服降糖药超过3种,考虑到其副作用,特别是对肝肾功能的危害问题,建议使用胰岛素。
长期不监测血糖。有患者认为,血糖药物不用变,按照医生一开始说的服用即可,这个观念是错误的。现在家用血糖仪已经比较普及,建议糖尿病患者每周监测血糖,餐前餐后都要重视。如有其他急症,如发烧、腹泻、消化不良等,建议也要同时复查血糖。
对血糖过度控制。还有一些患者过度控“糖”,其实,糖尿病人对高血糖的耐受性高于对低血糖的耐受性。糖尿病患者一旦出现低血糖,容易出现严重并发症甚至危及生命,低血糖预防同样重要。