据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，“比恶魔还可怕的NPD，擦亮眼睛赶紧跑”“6个信号证明他是NPD，快来测一测”……NPD是自恋型人格障碍，近年来，包括NPD在内的各种类型的人格障碍逐渐走进公众视野，网络上关于“诊断”人格的内容也大量传播。

不少人看了相关短视频内容后给自己或者是身边人“对号入座”，进而陷入自我怀疑或人际关系焦虑。符合几个特征就能确诊人格问题吗？这样的在线“诊断”真的靠谱吗？

23岁的小庄第一次了解NPD（自恋型人格障碍）这个心理学名称是因为一档综艺节目。带着好奇，她到短视频平台搜索了相关内容，此后便频繁刷到与NPD相关的视频。她开始用视频里的所谓人格障碍特征来审视朋友的每个社交举动。朋友没及时回复消息，她就觉得对方在“情感操控”；朋友指出她的小失误，她便认定这是“贬低打压”。

小庄说：“我就是能不断地刷到关于NPD的分析和解读，标题都非常耸人听闻，比如‘如果你身边有NPD，一定要远离’这种，就是列出鉴定NPD的几条标准，像是缺乏同理心、以自我为中心之类的，点开一个看了，就会不断推荐新的，我对NPD的厌恶和恐惧也不断强化，不自觉地就会用那些标准去观察和分析我周围的朋友，慢慢地我自己就陷入了一种非常焦虑的情绪，对我的人际关系也产生了非常不好的影响。”

NPD是人格障碍的一种，除了NPD，常见人格障碍还有偏执型人格障碍、表演型人格障碍、边缘型人格障碍等，患者的行为方式通常与正常人有显著偏离，并深陷在病态行为中。

在短视频平台上，关于NPD分析的视频持续刷屏，一些爆款视频有多达几十万个点赞。在这些视频中，NPD常被描述为看似擅长维护人际关系，但实际上以自我为中心，只是利用他人，喜欢冷暴力、精神操控和道德绑架等。记者发现，评论区高频出现“对号入座”的留言，不少网友坦言：“看完视频总觉得自己或伴侣有问题，越查越焦虑。”

中国研究型医院学会心理与精神病学专委会常务委员、山东第一医科大学附属省立医院临床心理科副主任医师王斌说，对于NPD等人格障碍的诊断非常复杂，须由具有执业资格的专业人员根据诊断标准进行判断，不能仅凭某些行为特征就下结论。

王斌说：“对于人格障碍的诊断，我们除了要进行非常系统的结构化的访谈、量表的测查，一般还会有一个大的时间跨度，可能至少要在三个月内进行三次以上的复诊，甚至是半年以上的复诊，因为人是会变的，在遇到困难的时候，他可能表现出来了一些问题，但是一两个月之后，他的周围环境变了，他不再表现出特质来了，我们也不会考虑诊断为人格障碍。”

国家二级心理咨询师史宇拥有18年一线临床心理治疗经验。在她看来，短视频平台上的有些描述虽然有助于公众理解NPD的特征，但更容易引发误解。她告诉我们，NPD的诊断标准由《精神障碍诊断与统计手册》制定，并经历了多次修订。她告诉我们，没有医学背景的普通人很难根据短视频提供的碎片化特征准确识别NPD。

史宇说：“也就是说这样一个权威的诊断标准，有多次的修订，其实也代表着临床诊断和治疗的认知也是在发生着不断的变化。所以我们普通人对于这件事情的判断，当然更没有办法特别的准确。”

记者发现，这类短视频内容不仅引发个体对号入座，更催生出新型焦虑传播模式。部分博主策划多场投票活动，选出所谓“NPD高发地域、星座、职业”，并将其标签化传播。

对此史宇说：“我们希望在不确定的事情当中能够找到一些确定的因素。但是如果仔细看的话，这无非也就是一个概率问题，并不能帮助你进行准确判断，反而可能因为你的误判会损失了很多的人际交往的可能性。所以我倒觉得大家还是要强大自己，不要因为我们想要获得安全感，就随意贴标签。”

记者发现，借助“在线确诊”相关内容带来的流量，一些博主做起了NPD生意。

不少博主自称是心理咨询师，推销课程产品时宣称“几天内攻克心理问题”，还有博主表示自己有过逃离NPD朋友成功经验，可以付费咨询，甚至可以支招报复NPD患者。在他们的话术体系中，将人格障碍污名化，暗示网友“身边很多患者”。但在王斌看来，人格障碍患者占比并不多，创作者为了逐利营造焦虑。

王斌说：“单独的任何一种人格障碍发生的比率都是非常少的。我们认为它更多的是在贩卖焦虑，是准备从对方激发出来的焦虑情绪中，去获得某种利益，比如流量、授课直接带来的经济效应等。这种网络套路，把一些没有太大问题的人推到一个有病的状态上去，然后去实现一个商业的获益，我觉得这是对整个社会都不负责任的一些做法。”

史宇表示，短视频“在线确诊”现象火爆，反映出心理健康问题越来越受到大众关注。在这个过程中，大众也要提高自身医学素养，理性判断短视频信息。有健康疑问及时咨询医生，不盲目相信“在线诊断”。

史宇说：“大家很关注像自恋型人格障碍的这样的一个热潮，但其实我更希望大家能够提高自己内心的强大状态，给自己留有一个成长的空间，我们自己是稳定的，看待别人时才会更加客观。”