周治国 杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区 （杭州市儿童医院）麻醉科副主任、副主任医师

每年寒假都是儿童手术的忙碌期。有些小朋友会来做一些短小手术，比如包皮环切、疝气、痣切除、扳机指等手术。很多家长除了担心手术风险，也会更多关注小儿麻醉风险，那么在这里，麻醉医生有话说哦。

我在杭州市儿童医院麻醉科工作了9年，发现有几个共性问题是家长普遍担心的——麻醉药物会不会影响孩子神经系统发育？麻醉后宝宝会不会变笨？

从焦虑到安心：一位妈妈的故事

“孩子做个检查太难了！我这一周跑了三趟，核磁共振还是没做成。”妈妈小杨抱着3岁的孩子，语气中满是疲惫与委屈。

她的孩子一周前到医院生长发育门诊就诊，需要完成头颅核磁共振检查。核磁共振检查时必须保持安静、不能动弹，可3岁的宝宝一碰到检查床就害怕大哭，安抚效果甚微。医生建议使用麻醉镇静措施，但一听到“麻醉”二字，小杨立刻拒绝：“麻醉不是会让孩子变笨吗？”

连续一周三次尝试未果，身心俱疲的小杨最终带着孩子来到麻醉镇静门诊。经过详细沟通，她决定相信专业的镇静方案。孩子仅服用少量口服镇静加上鼻腔喷雾药物，便安然入睡，在熟睡中顺利完成了检查。醒来后，孩子状态良好，仿佛只是甜甜地睡了一觉。

“太神奇了，就像安静睡了一觉。”小杨紧锁的眉头终于舒展，“原来都是我自己胡思乱想，真是多虑了。”

镇静VS麻醉：不是所有“睡眠”都一样

小杨孩子所接受的，其实是“深度镇静”。它与大众常说的全身麻醉有什么区别呢？

作用深度不同：镇静像是引导孩子进入一段可被唤醒的深睡眠，足以消除恐惧、保持不动，配合检查；而手术麻醉则需要进入更深、完全无意识的状态。

核心目标不同：现代儿科医学的目标，是根据检查或手术的需要，精准调控这个“睡眠”的深度，实现“舒适化医疗”。即在确保安全的前提下，以最合适的方式让孩子平稳、舒适地度过医疗过程。

破解最大疑虑：麻醉会影响孩子大脑发育吗？

目前国际主流权威研究指出，单次、短时间（通常指3小时以内）的麻醉，对婴幼儿的远期智力或行为发育，并没有明确的负面影响。关键在于“科学”与“精准”。

在我们医院通常采取组合式策略，全力保障安全——

用药短效化：优先选用代谢快、作用时间短的药物。

技术精细化：常采用“全身麻醉结合局部麻醉”的方式。先在手术部位使用局麻药镇痛，从而大幅减少全麻药的用量，减轻孩子的代谢负担。

恢复更迅速：药物短效且用量精简，旨在让孩子术后更快苏醒，大脑功能迅速恢复正常。

为什么孩子更需要“舒适化医疗”？

儿童并不是成人的“缩小版”。他们难以理解为什么要忍受检查时的噪音或术后的疼痛，强烈的恐惧和挣扎本身就可能造成身心创伤。

因此，小儿舒适化医疗的意义远不止“配合检查”：

保护心理健康：避免孩子在清醒时恐惧、哭闹，演变成长期心理阴影。

保障医疗安全：孩子安静不动，检查图像更清晰，手术操作更平稳。

提升康复质量：局麻药在术后仍能持续镇痛，让孩子醒来后更加平稳、舒适。

当孩子需要面对医疗检查或手术时，请家长和孩子不必独自承受那份焦虑。现代小儿麻醉的目标，正是以专业的安全保障，换来孩子安稳的医疗睡眠。请把担忧交给医护，让我们以责任、专业和同理心，守护孩子健康之路的每一程。