63岁的老姚（化名）退休后，加入了社区合唱团。可两个多月前，他发现嗓子有点“拧巴”：高音上不去，说话说多了就累，还时不时干咳几声。一开始他以为是上火，可几盒润喉糖吃完，嗓子非但没好，反而越来越沙哑、越来越闷。前不久，老姚赶紧来到杭州市西溪医院耳鼻咽喉科副主任医师胡焱的专家门诊。

老姚有40多年的吸烟史，每天一包；每天喝白酒至少200毫升；平时用嗓多，声带负担很重。电子动态喉镜检查结果显示：老姚右边声带的前中段长出了一个新生物，导致两条声带闭合不严，中间留了一条缝，气息从缝里漏出去。

更让胡焱警惕的是，声带表面不光滑，局部毛细血管增生，看起来不像普通的声带小结或息肉。入院行喉镜活检后，病理报告显示为鳞状细胞癌——一种恶性肿瘤。

胡焱团队采用低温等离子射频消融技术对肿瘤进行了精准扩大切除。切缘的冰冻病理报告显示：切缘阴性，无肿瘤细胞残留。这意味着肿瘤已被完整切除，既不需要扩大切除范围，也无需颈部切口或气管切开。

如何科学护嗓？胡焱给出如下建议。

戒断明确致癌物质。首先是彻底戒烟，不是“少抽”，而是完全不再抽烟。其次严格限酒，避免饮用烈性酒；如果一定要喝，男性每日乙醇摄入应低于20克（约1两白酒），女性低于10克。

优化用嗓。避免“假声喊叫”，唱歌不要强行飙高音，用胸腔共鸣替代喉部用力；掌握“30-30法则”，即连续用嗓不超过30分钟，主动休息至少30秒（可吞咽、深呼吸）；每周录1分钟朗读音频，听辨是否有气息声加重、音调变窄、断续等现象。

关注潜在病因。警惕“无症状”的喉咽反流，没有胃灼热感（烧心）不代表没有反流，更不代表喉部没有受损。