最近温度上上下下,时晴时雨,很容易感冒,49岁的徐先生,本以为只是一场普通感冒发热,差点性命垂危。
小感冒引发大毛病
5天前,徐先生出现发热的症状,还伴随头部和左侧颈部肌肉疼痛。因为平时身体健朗,基本不到医院看病,所以这次徐先生自己吃了感冒药。吃药后,虽然颈部肌肉疼痛有所缓解,但仍然发热,而且还出现了腹泻症状。在家人的不断催促下“不情不愿”地来到了浙江省立同德医院就诊。
在医院发热门诊,检查发现徐先生的白细胞总数、中性粒细胞比例、超敏C反应蛋白明显升高,其中超敏c反应蛋白水平比正常上限高30多倍,肝功能也出现了异常。但检查排除了各种流行性病毒感染,为找出发热的原因及进一步治疗,徐先生被收治到感染科入院。
住院后不久,徐先生开始血压下降、心律失常。通过对血的宏基因测序,检测出较高载量的EB病毒,结合病史,参照病毒性心肌炎的诊断标准,基本明确了是EB病毒感染引起的发热,出现了急性心肌炎的并发症。好在发现及时,积极治疗,徐先生已顺利康复出院。
感冒时警惕病毒性心肌炎
类似这样的情况,在门诊并不少见。浙江省立同德医院感染科副主任陆增生提醒,有些发热不要掉以轻心,像上述患者这样,如果在家继续硬扛,可能会出现心脏骤停。“不是所有感冒的人都会患上病毒性心肌炎,但如果感冒后出现胸闷、胸痛、乏力、心悸、心慌,要高度警惕。”
据悉,病毒性心肌炎,是由病毒感染引起的局限性或弥漫性心肌炎性病变,可发生在各年龄段,以儿童和40岁以下的成年人居多。最常见的病毒是柯萨奇病毒,近来EB病毒、腺病毒、人类细小病毒B19、人类疱疹病毒6型也越来越多。
为什么普通感冒会导致心肌炎?医生解释,人在感冒时,抵抗力相对较弱,病毒就会乘虚而入,大量复制、繁殖,从而破坏人体的正常组织。一般来说,秋冬、冬春,季节更替、气温变化时,是感冒高发季,也容易出现病毒性心肌炎。
而且病毒性心肌炎轻症几乎无症状,重者可出现恶性心律失常、心源性休克,甚至猝死。多数患者在发病前有发热、肌肉酸痛、咽痛、腹泻等症状。发病期间常出现胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、头晕等,少数患者出现晕厥。
预防病毒性心肌炎,日常要保持健康的生活方式很重要,而出现发热、鼻塞流涕咳嗽等呼吸道症状、腹泻恶心呕吐等消化道症状时,一定要及时就诊。查心肌酶谱等心肌相关指标,避免延误治疗导致病毒性心肌炎等并发症的发生。