过去一年您都经历了什么，做对了什么，做错了什么？与言语相比，我们的身体总是最诚实。眼下正值体检季，本报将目光对准了体检中的“少数群体”——中老年人，与年轻体检人群相比，普遍把健康视为生活“第一追求”的他们有什么特点，存在哪些误区？借由数据与专家的视角，记者试图给各位读者带去一些思考。

肺结节是中老年人的第一大健康隐患？

“来我们医院体检的中老年人相对较多，每年的4月到6月、9月到10月是高峰期，从统计来看，大于50岁的群体占比大概有30%。”浙江医院健康管理中心主任饶远权介绍，以去年的体检结果为例，50岁-70岁群体中排名前十的疾病（异常项）是：肺结节、甲状腺结节、高脂血症、肺纤维灶、脂肪肝、乳腺结节、痔疮、高血压病、超重、高尿酸血症；70岁以上群体中排名前十的疾病（异常项）是：肺结节、肺纤维灶、高血压病、甲状腺结节、高脂血症、动脉硬化、糖代谢增高、糖尿病、肺大疱、肝囊肿。

与往年数据相对比，记者发现，除了“三高”等大众熟知的慢性病，近些年，中老年人“肺部异常”检出率上升趋势较为明显；与50岁以下群体相比，中老年人“肺结节”的检出率一直居高不下。

对于这一现状，饶远权教授解释，体检数据中的“肺部异常情况增多”不等同于“肺部疾病高发”——一方面，肺部反复感染确实会造成肺结节、肺纤维灶、肺大泡等疾病；另一方面，随着CT项目成为体检“标配”、体检检查设备越来越精细化以及公众对呼吸道疾病的关注度连年升高，肺部微小病灶的检出率正越来越高。“95%以上的肺结节都是良性，定期观察即可，无症状的肺纤维灶、肺大疱一般无需治疗。”

体检不是“任务”，事前、事后都有讲究

“部分老人十分注重体检的环境、流程的舒适性，设施、装修的高端化，结果出具的速度，却忽视了最核心的‘体检质量’。”与老年人常年打交道的饶远权表示，体检不是“一年一度的任务”，更不是“考验”，体检的最大目的是预防和发现隐患，帮助患者提升“做自己健康第一责任人”的意识。

老年人身体机能下降明显，且大都患有多种慢性病，对于健康管理中心团队来讲，检查过程和检查结果都需要格外仔细。以浙江医院为例，平均“给一位老人出具报告的时长”相当于“给五位年轻人出具报告的时长”，同时针对各项异常都会给出相应建议。而为了照顾“焦急等待报告”的老年人，医院出具纸质体检报告的时间整体会控制在七天以内；其间，部分客观检查结果可通过公众号即时查询，医护还会第一时间向“存在严重异常结果的群体”提供一次“免费预约专科专家号”的机会，以尽可能提高其就医的主动性。

“体检不是一两个小时的事儿，体检项目的选择不可‘又多又全’，要根据去年的结果有针对性地加项、减项，精准化调整；新一年的结果出具后，要仔细阅读医生给出的对应性‘指导建议’，对比近年的结果，看看异常项目的变化，必要时建议前往对应专科就诊。”专家称，与其追求体检的高效与体验感，不如多关注体检的质量、体检团队的水平；此外，切不可随意根据网络上的科普，自行诊断、自行调理——即便对方是专业人员，所提供的内容也只能兼顾普遍性，这一特点是无法与线下就医所提供的个性化诊疗建议相比的。

采访接近尾声，专家还给记者讲了一个颇具借鉴意义的现象——在浙江医院的体检人群中，90岁以上的超高龄老人不在少数，而这些老人无一例外地都具有良好的依从性，且有效避开了以上误区。对于他们来讲，把“体检”的作用发挥到最大，是他们长寿、保持较好生活质量的“秘诀”。

饶远权 专家名片 教授，浙江医院肿瘤内科副主任医师，浙江省健康科普专家，浙江医院健康管理中心主任。中国抗癌协会肿瘤热疗专委会浙江省分会常务委员，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会中西医营养学组委员，浙江省抗癌协会肿瘤防治科普专委会常务委员，浙江省医学会健康管理分会常务委员，浙江省医学会肿瘤营养与治疗学分会委员，浙江省医师协会人文医学专委会委员，浙江省数理学会肿瘤精准诊疗专委会委员，浙江省数理学会胃癌专委会委员。 擅长肿瘤早期筛查、化疗、靶向、免疫治疗及肿瘤晚期并发症处理，先后至中国台湾、澳大利亚交流学习，在医疗管理及教学、肿瘤健康管理方面有较丰富的经验。主持并参与国家级及各级课题多项，发表SCI等各级论文10余篇。 健康管理门诊时间：周二下午（灵隐院区），周四上午（三墩院区）。