最美出游季，也是蜱虫高发季。最近，浙江大学医学院附属第一医院接连收治了几名被蜱虫咬伤的患者，一旦惹上它，还会被迫附赠传染病“大礼包”。

山间采茶后高烧不退，竟因这个“小东西”

近日，绍兴新昌72岁的王阿姨（化名）像往常一样忙碌在自家山上的几亩茶田里，她期待早些收获、炒制，然后卖上个好价钱。谁能想到，采茶回来的当晚，她开始发烧不退，一度烧至39℃。断断续续烧了6天之后，一向快人快语的王阿姨连说话都不利索了，还出现乏力、畏寒、咳嗽，整个人精神状态很差。

在当地医院就诊发现她白细胞减少、血小板下降，对症治疗后情况也没有明显好转。进行了新型布尼亚病毒核酸检测后，结果显示“阳性”！王阿姨被转院至浙大一院。

“入院之初，患者的情况比较危急，心、肝、肾甚至中枢神经都有不同程度的损伤！”急诊科主任陆远强主任医师带领团队对王阿姨进行对症支持治疗，“稳住”她的生命体征后，王阿姨被转入感染病科治疗。

浙大一院感染病科郭静副主任医师介绍，今年4月以来，有多例被蜱虫咬伤感染新型布尼亚病毒的患者被送来救治，患者都有上山采茶、挖笋或种菜的经历，分布在全省各地。

这些患者大多年龄超过60岁、在野外种菜或是游玩时，不慎被蜱虫咬伤。其中一位老人，是在发现自己腿上多了一颗不明原因的“痣”并且挖不掉后，才意识到自己遭到蜱虫攻击。另外有老人和王阿姨一样，丝毫没有察觉到自己曾经被蜱虫咬了，在发热一周后，经过核酸检测阳性，才最终确诊新型布尼亚病毒感染。一一排除他们身边其他传染源，“元凶”还是蜱虫。目前，一些患者已经出院，一部分患者还在积极治疗。

值得警惕的是，感染新型布尼亚病毒有一定的病死率，万万不可掉以轻心！

蜱虫咬后为啥这么凶？出现这些症状请警惕

为啥不要忽视蜱虫这个“小东西”？蜱虫叮咬具有很强的隐匿性，喜欢攀附在人或动物皮肤较薄的部位，时间可长达十几天，“吃饱喝足”的它体型会膨胀几十倍，在人的体表能形成如一颗黄豆大小的“痣”。

浙大一院感染病科主任杨益大主任医师介绍，蜱虫本身是不带病毒的，但当它从其他带病的动物身上感染了病毒就成了隐形的“炸弹”。新型布尼亚病毒是2010年中国疾控中心从蜱虫中毒者体内分离出来的一种新型病毒，也叫发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）、大别班达病毒，因为蜱虫叮咬是主要的传播方式又叫“蜱咬热”“蜱虫病”，每年4月至10月多发。人感染后的潜伏期一般是1~2周，患者会出现发热、头痛、呕吐、腹泻等症状，不少人会误以为是感冒发烧，结果耽误治疗。

“新型布尼亚病毒会造成骨髓抑制，导致出血，该病的死亡患者中约有三分之一是由于胃肠道、颅内或其他脏器出血。”专家解释，新型布尼亚病毒感染起病急，患者体温多在38℃以上，一些重症患者可达40℃以上的持续高热，最长可达10天以上。除了发热、出血，恶心呕吐、乏力胃口差、腹胀腹泻等也是常见的病症。大多数新型布尼亚病毒患者经过抗病毒治疗可以治愈，但重症、危重症患者还可能出现心、肝、肾等多脏器功能衰竭，甚至休克，危重症患者的病死率也高达60%至70%。

专家强调，有些患者没有被蜱虫咬过的明显咬痕，但是也会感染新型布尼亚病毒。这个“小黑点”有时咬人非常隐蔽，它甚至还可以通过直接接触患者血液、分泌物、排泄物等在人与人之间传播。感染的重症患者常出现凝血机制障碍，可能发生出血，传染性强。即便患者去世后，无防护下近距离接触尸体同样存在被感染的风险。

不过，虽然“人传人”在一定几率上存在，但公众也不需要过于担忧或恐慌。因为只在某些极特殊情况下，例如自身皮肤破损或黏膜接触到了患者血液、分泌物、排泄物才有可能感染。所以接触患者的血液、体液后，一定要严格消毒，减少人际间传播。

防止“中招”，在野外请一定做好这些事

尽管被蜱虫叮咬后发病率不高，但杨益大主任建议不可忽视防护工作。

蜱虫生活在草丛、灌木丛或树木繁茂的地方，以及动物体表，最近在户外露营、园艺、采茶、耕种等都可能被蜱虫叮咬。

1、最好穿长袖衣服、扎紧裤腿、不穿凉鞋，做好防虫咬措施

2、尽量避免在草地、树林等地长时间坐卧、玩耍

蜱虫叮咬后如处置不当，可能会把蜱虫口器“遗留”在皮肤里，易感染病毒。那么该如何正确处理？急诊科主任陆远强支招：

1、不可强行将其捏拽、拔除，应该用2%利多卡因、液体石蜡、凡士林、甘油等涂抹在蜱虫头部，使其自动松口，然后用镊子等工具轻轻拔出。

2、如果没有上述条件，也可尝试用蚊香熏，使蜱虫松口。拔除蜱虫后的伤口要用碘伏消毒。如果“口器”留在皮肤里要前往医院处理。

3、被叮咬后注意观察体温及一般情况，有不舒服及时就医。

尤其要提醒的是，野外归来后持续高烧的患者不能想着自己熬一熬就过去了，要及时到医院就诊排查病因。