对孕妈妈来说，整个孕期就像一场小心翼翼的闯关 —— 从孕早期的基础检查，到唐筛、大排畸，每一步都不敢马虎。眼看快到孕 35-37 周，满心期待 “卸货” 时，医生常会安排一项叫 “B 族链球菌（GBS）” 的检查。很多准妈妈会疑惑：这到底是什么？为啥非要查？今天就用轻松的方式，帮大家搞懂这个孕期 “小隐患”，教你科学应对！

一、先搞清楚：B 族链球菌是啥？

简单说，B 族链球菌（简称 GBS，也叫无乳链球菌）是一种常见的细菌，长得像 “一串小珠子”（革兰氏阳性链状球菌），平时喜欢待在人的消化道和生殖道里。

它有个特别的 “两面性”：

平时很安分：约 30% 的人身上都有它，大多数时候和人体和平共处，不疼不痒，完全没感觉，就像个 “安静的房客”。

孕期会 “搞事”：怀孕后，妈妈体内激素变了，生殖道里的菌群也跟着 “打乱仗”，原本安分的 GBS 可能突然 “疯狂繁殖”，从 “房客” 变成 “杀手”。

更危险的是，它会通过胎盘或产道传给宝宝。据文献报道，要是 GBS 阳性的妈妈没干预，50% 的概率会把细菌传给胎儿或新生儿，是导致新生儿早发型 GBS 感染的主要原因！

二、警惕！GBS 对妈妈和宝宝的伤害有多大？

别以为 GBS 只会影响宝宝，对孕妈妈的威胁也不小，咱们分开说：

1. 对妈妈：可能引发多种麻烦

日常感染：容易导致泌尿系统感染（比如尿频、尿痛，总感觉尿不干净）、生殖系统感染（比如产后子宫内膜炎，肚子痛、恶露异常）。

孕期风险：更让人担心的是，可能增加早产、胎膜早破的概率 —— 本来还没到预产期，胎膜提前破了，或者宝宝早早出生，都可能带来一系列后续问题。

2. 对宝宝：分 “早发型” 和 “晚发型”，都很凶险

新生儿感染 GBS，主要分两种情况，后果都不容小觑：

早发型（出生 7 天内）：最常见的是肺炎和败血症，病死率高达 5%。就算幸运存活，20% 的宝宝可能留下神经系统后遗症，比如听力障碍、智力发育问题。

晚发型（7 天至 3 个月）：主要表现为脑膜炎，就算治好了，也可能出现运动发育迟缓，影响宝宝未来的行动能力。

所以，所有孕妈都该做 GBS 检查，这不是 “可选项”，而是孕晚期的 “必选项”！

三、为啥 GBS 这么厉害？揭秘它的 “作案手段”

很多人会好奇：明明是常见细菌，为啥一到孕期就这么凶？其实是它有 3 个 “作案绝招”：

1. 穿 “隐身衣” 躲免疫：荚膜多糖（CPS）

GBS 外面裹着一层富含唾液酸的荚膜多糖，就像穿了件 “隐身衣”。它能骗过人体的免疫系统 —— 宝宝的免疫细胞会把 GBS 的唾液酸当成 “自己人”（和人类细胞的唾液酸很像），根本不攻击它，让细菌在宝宝体内 “自由活动”，最后引发感染。

2. 粘得牢：牢牢扒住血管不松口

GBS 有 “秘密武器”—— 菌毛和丝氨酸蛋白，能像 “小钩子” 一样牢牢粘在血管表面（比如宝宝的大脑血管）。之后还会通过一种叫 HvgA 的黏附素，穿过血脑屏障，直接引发新生儿脑膜炎，特别凶险。

3. 放 “毒素” 搞破坏：CAMP 因子

它还会分泌一种叫 CAMP 因子的毒力因子，这种物质能在细胞上 “打洞”（跨膜形成孔径），导致细胞裂解，引发炎症反应。简单说，就是直接破坏身体细胞，让感染快速扩散。

四、GBS 怎么传播？哪些妈妈更容易 “中招”？

1. 主要传播途径：母婴垂直传播最常见

垂直传播（占多数）：宝宝通过妈妈的产道时，接触到被 GBS 污染的分泌物，从而感染，这是最主要的传播方式。

水平传播（较少见）：比如接触到感染者的分泌物（像母乳，如果妈妈感染且没处理好，可能通过母乳传给宝宝），但这种情况相对少。

2. 这些妈妈更容易被 GBS “盯上”（高危因素）

如果有以下情况，孕妈感染或携带 GBS 的概率会更高，更要重视筛查：

孕前超重或肥胖

生殖道微生态异常（比如平时容易有阴道炎）

有糖尿病、高血压

年龄偏大或偏小

有吸烟习惯

有过流产史

感染过 HPV

五、重点！GBS 筛查怎么查？结果怎么看？

别担心，我国已经有成熟的 GBS 筛查和治疗方案，只要按流程来，就能有效规避风险。

1. 筛查时间：孕 35-37 周，别早也别晚

建议所有孕妈在孕 35-37 周做筛查，这个阶段的结果最能反映 “分娩时是否携带 GBS”。如果筛查结果是阴性，但超过 5 周还没生，建议再查一次，因为可能后期又感染了。

2. 筛查方法：简单无痛，就两步

筛查过程一点都不疼，医生会用一根干净的拭子：

先在生殖道靠外 1/3 处轻轻擦拭取样；

再用同一根拭子在直肠口处取样。

之后把样本送去做培养检测，这是目前诊断 GBS 的 “黄金标准”。现在快速核酸检测方法也在推广，出结果更快。

3. 结果解读：阳性别慌，阴性别掉以轻心

阳性结果：我国孕妈 GBS 阳性率约 11%，不算低，但光阳性没症状，不用吃药！关键是进入产程后，医生会根据你的情况，用抗生素（比如青霉素）预防感染，最大程度保护你和宝宝，别自己瞎担心。

阴性结果：说明现在没携带 GBS，但也不能大意 —— 平时要注意个人卫生，避免后期接触感染，毕竟孕期身体状态会变。

六、GBS 阳性怎么治？平时怎么预防？

1. 治疗原则：产程中用抗生素，重点防宝宝感染

如果有以下情况，医生会在孕妈羊水破了或开始宫缩时，通过输液（挂盐水）用抗生素预防：

GBS 筛查阳性

孕期有 GBS 引起的菌尿（尿里查出 GBS）

既往有新生儿 GBS 感染病史

常用的抗生素有青霉素、氨苄西林、头孢唑林等，医生会根据你是否过敏来选，安全性很高，不会伤害宝宝。

2. 日常预防：3 件事做好，降低感染风险

不用把 GBS 当成 “洪水猛兽”，平时做好这 3 点，就能减少风险：

注意个人卫生，但别过度清洁：勤洗手、勤换内裤，不用公共毛巾，但别天天用洗液冲洗阴道，不然会破坏菌群平衡，反而更容易感染。

增强免疫力，让身体 “更能打”：平时均衡饮食（多吃蛋白、蔬菜）、适量运动（比如孕期瑜伽、散步）、保证充足睡眠，免疫力强了，细菌就不容易 “作乱”。

按时产检，别漏筛查：GBS 是人体常见的共生菌，平时不惹事，不用过分恐慌。按时做产前检查，尤其是孕 35-37 周的 GBS 筛查，跟着医生的指导来，就是最科学的预防方式。

七、好消息！GBS 疫苗正在研发，未来更有保障

现在虽然还没有上市的 GBS 疫苗，但全球已经有好几款候选疫苗进入临床试验阶段了。未来，孕妈可能在孕前或孕期接种疫苗，体内产生抗体后，通过胎盘传给宝宝，给宝宝天然、持久的保护，再也不用怕 GBS 的威胁，想想就很期待！

最后想跟所有准妈妈说：GBS 阳性不可怕，它只是孕期的一个 “小关卡”。只要按时筛查、听从医生建议，该用药时规范用药，就能大大降低宝宝感染的风险。孕期的每一次检查，都是为了给你和宝宝的健康 “上保险”，别嫌麻烦，这都是给宝宝最好的 “见面礼” 呀！

作者：中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院检验科 孙青阳郑祺