77岁的胡奶奶是一位慢性肾脏病血透病人,最近大便不畅,就想通过饮食改善便秘。应季的老南瓜蒸熟,配上软烂的赤豆,女儿每天都为胡奶奶准备这两样早餐,早上起来一样一份,大便也通畅了。
奇怪的是,胡奶奶的消化变好了,却有了胸闷气促的情况。症状逐渐加重,前几天半夜,胡奶奶赶来杭州市中医院急诊,化验结果让医生大吃一惊:血电解质中钾高达8.37mmol/L,远超正常值,伴随心跳减慢,最低40次/分。 急诊医生紧急处理后立即将胡奶奶转入ICU,开始床边CRRT及其他各器官的对症支持治疗,透析后胡奶奶的血钾降至正常范围,其余指标也慢慢趋于稳定,目前转回普通病房。 ICU王秋雁主任说,老南瓜、赤豆都是含钾量高的食物,肾病患者连续食用,很容易吃出高钾血症。透析病人一定要管住自己的嘴巴,尤其在透析的间隔期,千万要注意饮食,身体如有不适及时就医。 王主任表示,导致高血钾的原因很多,比如严重的肾功能受损、服用含钾的药物等,但主要原因还是因为饮食摄入钾过多。像胡奶奶就是连续吃了几天含钾高的食物,好在抢救及时。 王主任提醒,饮食中还容易被忽略的一点是,在选择调味品时,应避免“低钠盐”“钠钾平衡盐”“薄盐酱油”等,此类调味品中往往用“钾”来代替部分“钠”,不太适合肾病患者食用。 以下是常见的高钾食物,肾友们要注意了,不要过量食用。 主食:荞麦、玉米、红薯、大豆等。 水果:香蕉、椰子、枣、石榴、木瓜、西红柿、桃子;其他如菠萝蜜、草莓、樱桃、橙子、柑橘、杨梅、哈密瓜、杏子等水果也是富钾水果。 蔬菜:菠菜、豌豆、油菜、芹菜、花椰菜、香菜、甘蓝、苋菜、竹笋、空心菜、大葱、莴笋、番茄、香菇、毛豆、青蒜、海带、紫菜、土豆、山药等。 坚果:所有坚果中都含有一些钾,但开心果、花生、杏仁、腰果、核桃、巴西坚果、榛子和栗子中含量最高。 海鲜:螃蟹、虾、蛤蜊、鳗鱼、黄鳝等。 在料理食材时,还可以通过一些烹饪手法降低食材中的含钾量。比如浸泡法:将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上,然后倒掉水,再进行炒制,可有效减少钾。 再比如切片煮沸法:将食材切碎煮沸后,可以大幅度降低食物中钾、磷、钠这些矿物质的含量,而对蛋白质影响很小,对肾功能不全和透析肾友来说,是一个降钾降磷又能满足营养的实用方法。 欢迎加入“肾脏病-浙医在线交流群” 欢迎扫码添加浙医在线小助手3号为好友,备注“肾脏”,小助手会邀您进群。我们会不定期邀请专家进群交流、答疑。
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