每胎之间间隔多久比较合适？ 超过多少岁就是高龄产妇？ 

输卵管结扎、多次试管失败后还能再生吗？

有专家认为，本次杭州发放“育儿补助”后，可能会在一定程度上刺激生育。不过从杭城各大医院的临床统计上来看，在准备生育二胎、三胎的女性中，年龄普遍在35岁，甚至40岁的现象十分明显。

随着年龄的增长，生育风险也在同步提升。那么，“拼二孩、三孩”时需要注意些什么？每胎之间间隔多久比较合适？输卵管结扎后、多次试管失败后还有可能生育吗？

●最佳生育年龄为24岁-29岁

浙大妇院产六科主任韩秀君表示，通常来说，女性最合适的生育年龄在24周岁-29周岁之间。如今随着育儿观念的变化和医疗技术的发展，“生育计划”虽普遍向后延迟，但最好在45周岁之前完成生育（第一胎到最后一胎）。

一般超过35周岁就是高龄产妇，已达到甚至超过这个年龄备孕的，男女双方要前往正规医院专业门诊进行全面体检和生育功能的检查，女性不建议带病妊娠，男性则要注意精子质量，对于高龄生育者来说，孕前咨询并做好怀孕准备很重要，最好不要擅自怀孕，以此尽量降低生育可能带来的风险。

●两胎应间隔两到三年

韩秀君认为，从子宫恢复的角度出发，无论是顺产还是剖宫产，生完一胎后间隔两年到三年再生下一胎比较合适。

●多次剖宫产、输卵管结扎后生育难度大

浙中医大二院（省新华医院）妇产科主任叶慧君表示，经历过多次剖宫产的子宫破裂风险较大，一旦出现子宫破裂、大出血，不仅孩子无法保住，还有可能危及产妇生命。女性若经历多次开腹手术，常会造成腹壁与子宫盆腔组织反复粘连，对生育有不小的挑战。

另外，输卵管结扎女性再进行复通手术，虽然有再生育的可能，但对生育年龄亦有要求。若反复剖宫产或输卵管复通手术后，叠加超过35岁怀孕这一条件，一则卵子和胚胎质量下降，二则流产率、胎儿畸形率、分娩风险都会明显上升，同时产妇子宫、盆底功能和整个身体的恢复时间通常也会较慢。

●多次试管失败要先调养卵巢功能

杭州红十字会医院生殖医学科副主任中医师王晨晔介绍，中医认为，女子超过40岁，脏腑若无有余之精血，试管促排卵过程中，可使用外源性激素对卵巢进行刺激，强化其招募优化卵子的能力，但此过程将消耗大量气血、肾精。

若反复促排卵，短时间的过量招募卵泡，久而久之会阴血耗伤，肾气不足，导致身体没有足够的物质基础涵养，并促使本来应该择优精选的卵子“倾巢而出”，质量参差不齐，直接影响试管结局。因此，主张放慢节奏，先调理好卵巢功能再进行试管。

●不孕不育要男女同治

王晨晔介绍，中医认为“男精壮而女经调，有子之道也”，因此在治疗不孕不育期间，男方配合调理显得尤为必要。即使精子数量活力足够，同样要适度调理，这对日后的胚胎质量有非常大的好处。