60岁的马大伯平时身体情况一直不错,今年年初开启退休生活的他,把日常活动安排得丰富多彩。 马大伯和他的朋友们都一致认为其是“天选之人”。为什么这么说呢?马大伯工作时压力较大,经常熬夜加班。所以,常常需要一顿美味夜宵让他重获精力。一般认为常吃夜宵对健康有害,但马大伯多年下来,既不肥胖,也没有高血压、糖尿病等问题困扰。 可就在最近一个月,马大伯发现,自己身体可能出问题了。他在卫生间的时间越来越长,排便很是困难,到杭州市中医院就诊前,已经发展到要借助开塞露才能解得出来。 脾胃病科医生为马大伯做了全腹部增强CT,报告显示,他的体内降结肠和乙状结肠交界处,有一个巨大肿物,旁边可以看到有淋巴结肿大,凭借多年临床经验,放射科医生非常明确地给结论:乙状结肠癌。 在充分了解饮食习惯和年龄因素后,医生建议马大伯加做无痛胃肠镜检查,除了明确肠道肿瘤,也需要对胃做一个排查。考虑到几十年的“夜宵史”,马大伯答应了。 肠镜检查结果显示,马大伯的乙状结肠已经长满了将近一圈呈菜花样的肿瘤,与CT结果非常相符,但后续的胃镜更让医生吃惊——贲门下方胃壁上发现一个溃疡,而且底面不规则,这很像是胃癌的特征,于是赶紧取了活检样本做进一步诊断。 当所有病理检查结果送到普外科主任黄海手中时,他陷入了沉思——患者是胃癌合并结肠癌,两癌并发,且病灶位置一个在上,一个在下,必须手术治疗,但问题是采取什么手术形式?患者病情牵涉的手术范围很大,如果一起手术会产生两个吻合口,如果用微创手术难度会极大增加,如果用开腹手术则会从剑突到耻骨产生一个巨大切口。 得知诊断结果时,马大伯非常沮丧。黄海安慰他,虽然胃癌恶性程度很高,但幸运的是马大伯的癌肿发现相对较早,尚在可控范围内,而结肠癌虽然分期较晚,但恶性程度相对来说较为温和,临床上治疗方法较多。闻言,马大伯心情平复不少,并坦言想接受微创手术,毕竟开膛破肚有些害怕。 最终,黄海团队决定尝试完全腹腔镜胃癌根治术联合结肠癌根治术,并精心设计了整套治疗方案。 术后第二天,马大伯感觉不错,他告诉医生,今后一定好好注意胃肠道健康保养。 黄海表示,在消化道癌症早期,患者症状大多不明显,等到出现便血、腹块、腹痛、肠梗阻等症状时就诊可能为时已晚。 因此,他提醒,肠胃保养功在平时。一般40岁后,即使没有任何症状,无论男女,最好在体检时增加胃肠镜检查。如果有肠胃不适,进食后疼痛,短期内人逐渐消瘦,要及时到医院检查,千万不能拖。排便异常情况很有可能是肠癌征兆,若出现不明原因的大便变黑,次数增多,甚至呕血,应及时到正规医院观察检查。日常注意饮食结构,每日规律饮食,不要饥一顿饱一顿,戒烟限酒,少吃油炸类食品是预防消化道癌最重要的方法。保持运动习惯,维护自身免疫力,超重和肥胖与结直肠癌风险增加有关,建议60岁以上老人选择有氧运动为主,并将每次运动时间控制在1小时以内,每周3~4次为宜。 |