这段时间，浙大医学院附属儿童医院内分泌科的门诊又热闹了起来，不少家长带着孩子来看生长发育的问题。

一天门诊下来，儿童内分泌学专家傅君芬教授看了八、九十个患儿，她和团队的医生都惊讶地发现：疫情期间孩子们都长胖了不少！

傅教授介绍，门诊中30~40%的患儿都或多或少增重了，其中每天10个左右是专门来看肥胖的。

8岁性早熟小女孩

3个月长胖了12斤

今年8岁的小妮（化名）是傅教授的老病人，一年前因乳房提前发育前来就诊，检查发现她骨龄超前，卵巢子宫增大，被确诊为中枢性性早熟。 

这一年里，小妮妈妈一直带着她来浙医儿院复诊，每3个月注射一次抑制发育的药物，调节她生长发育的节奏。

受疫情影响，傅教授已经3个多月没见过小妮了。这次小妮一走进诊室，她心里就咯噔一下：怎么整个人胖了一大圈？

小妮妈妈告诉医生，女儿3个月来整整胖了6公斤，从24公斤长到了30公斤！小姑娘也知道自己胖了，不好意思地低下头。

傅教授说，按照小妮131公分的身高来算，体重指数（BMI）超过18，已经达到了儿童肥胖的标准。后续的检查显示，她的胆固醇和尿酸都超过正常值。这既不利于性早熟的控制，也带来了代谢综合征的风险。

短短3个月时间，小姑娘怎么就吹气球似的发胖了呢？小妮妈妈无奈地说，疫情期间，家里的老人每天研究新菜谱，变着花样给孩子做好吃的，“她吃起来毫无节制，我们当着老人的面也不好让她少吃点，体重就这样蹭蹭蹭往上涨”。

一顿吃2碗米饭，一天吃2个红糖鸡蛋，4、5罐牛奶，这么胡吃海喝3个月，可不得发胖嘛！

原本就超重的小胖子

这次胖到脖子都发黑

傅教授说，原先就患儿童肥胖症的小胖子们，这段时间也松懈下来，没有好好减肥。比如一个9岁的男孩，以前就有35公斤，超出标准体重不少，有非酒精性脂肪肝。这2个月里，他体重飙升3.5公斤，接近40公斤大关。 

他走进诊室后，傅教授发现他颈部发黑、增厚，摸起来有天鹅绒的触感。她解释说，这是黑棘皮症的表现，说明患儿存在胰岛素抵抗等代谢异常，“这样发展下去，他以后得二型糖尿病的概率大大增加。”

这个男孩家里有肥胖的基因，从奶奶到父母再到他，体重都超标。所以，家长很早就带着他到浙医儿院看肥胖问题，全家督促他减肥。

但疫情期间，不方便运动，孩子的运动量大大减少。再加上作息改变，每天玩手机玩到晚上11点多才睡觉，睡眠时间不足，也不利于减肥。 

疫情期很多孩子都胖了

适当饥饿多运动

据傅教授观察，不光这个男孩变胖了，带他来看病的爸爸妈妈也比以前胖了些，“其实窝在家里，长胖一点是普遍现象。但家长还是要监督好自己的孩子，管住嘴、迈开腿，均衡饮食，坚持运动。”

傅教授建议，体重正常的孩子，一天碳水化合物摄入比控制在50%以内，摄入过多会转化为糖分，进而成为脂肪堆积在体内。蛋白质和脂肪的摄入比分别为15%和25%，千万不能让孩子暴饮暴食。

已经发胖，或者食欲特别旺盛的孩子，保证常规的一日三餐即可，每顿吃7、8分饱就好了，别看孩子胃口好就随意加量。三餐之外尽量不要加餐，特别是晚上要做到饥饿12个小时，前一晚7点到次日早上7点不要进食，让体内胰岛素有足够的休息时间。

她还强调，在家上网课的孩子，一定不能落下体育课。低强度活动5～10分钟没什么效果，一节课45分钟的运动，一般能达到有效运动心率。一些对抗阻力的运动，如仰卧起坐、俯卧撑等，也能起到锻炼的效果。

算一算

你家娃胖不胖

肥胖主要是通过BMI指数判断，测量出孩子的体重和身高，通过公式BMI=体重（kg）/身高的平方（m²）算出数值，可直观地判断孩子是否肥胖。

来源：浙大医学院附属儿童医院