睡一个好觉有多难？ 不少人睡眠问题持续多年想不到找医生，直到病情拖得很严重

都市快报讯 演员马思纯日前在参加一档节目时自曝需靠吃药来控制情绪，吃药后三天胖了八斤，但情绪最差时身体会变得僵硬、腿软、从床走到房门口都走不过去，感觉非常无助，还不停地气喘，眼睛看不见。“胖与这个比起来，还是胖一点比较好。”马思纯说。

杭州市中医院院长、浙江省名中医张永华说，随着经济社会的发展，我们的疾病谱在发生改变，与情绪相关的疾病越来越多，70%的慢性疾病和睡眠、情绪有关。睡眠和情绪对健康的影响越来越大。

“病人们的痛苦，正常人很难理解。”张永华院长一直忘不了一位慢性失眠近二十年的女性患者初诊时所说的话：“她和我说，这些年感到最幸福的时候，是一年前自己做了一个手术，因麻醉睡了几个小时，‘那一觉睡得踏实，太舒服了！’”这么多年来，这位患者保健品买了一大堆，两种安眠药配合着要吃四五颗，可每晚还是只能睡两三个小时。

她产后就出现了睡眠问题

如今吃四五颗安眠药

仍睡不着

这位女患者五十岁出头。她最开始出现失眠，大概是生了孩子以后，那段日子，她几乎是一天都没休息好。孩子稍一动弹，她就会醒，喂奶、哄孩子，然后睁着眼睛到天亮。后来回到工作岗位，因为她的工作是三班制的，有时白班、有时夜班，作息不规律，久而久之，她总是很难入睡，或是醒得很早。

起初，她并没觉得这是个大问题，她从自身找原因，觉得是因为自己的生活、工作有了新变化，身体需要一个适应过程。但没想到的是，她这个失眠越来越严重，经常是只能睡一两个小时。她开始吃安眠药了。

前几年，吃了安眠药还能马上入睡，可是近几年来，即使是更换安眠药品种，或是增加药量，效果都不明显。最严重的时候，吃了四五颗安眠药，也只能睡两三个小时。这位患者是个细心、追求完美的人，总想把家里的事、工作上的事都做到最好，儿子的学业、成长，她也没少操心。

可烦心事越多，越睡不好觉，精神状态越来越不好，陷入绝境的她转而把希望寄托在各式各样的保健品上，只要是听说有助眠功效的，都会一一买回家试试。

每次来门诊，张永华院长都会认真地听她的倾诉与诉求，并耐心地开导她，让她适当改变自己的个性：“有些事情看淡一点，不要太操心，儿子大了，事情要让他自己处理……”

张院长说，有些人的失眠，其实和性格有关。比如有些失眠患者，本身就是比较敏感的个性，容易焦虑，那么当生活中遇到一些重要事情的时候，因为自身性格的影响，导致失眠的发生。

就像这位女士，在张院长的中医药及中医心理治疗（情志调摄、导引放松）配合下，2个多月后，她的睡眠质量提高了，能睡六七个小时。目前她治疗了3个多月，已经可以减少安眠药的剂量，同时不影响睡眠。

“能睡一个好觉，人一身轻松，比吃任何补品都好！”她向张院长感慨。

医生先给我妈看看 我妈治好了我就好了

张院长说，最近，他的门诊接诊多的主要是三类人群，一是复学的学生，二是围绝经期的女性，三是工作压力大的企业管理人员。

前不久，他接诊了一对母女。问谁来看诊，女儿说：“医生先给我妈看看，我妈治好了我就好了。”而一旁的孩子母亲一听这话，立刻气不打一处来：“你怎么说话呢？”佯装要收拾孩子。

张院长一看这情形，立刻笑了，他明白这母女俩可能睡眠都有问题。

女儿露露（化名）今年读初二，下半年就要升初三了，“这一年很关键。”这句话，她抱怨自己都快听得耳朵长茧了。通过沟通，张院长发现，其实女孩子还是挺懂事的，对自己也有要求，还早早地设定了理想的高中目标。

今年遇上疫情，改为在家上网课。网课比平时上学要随意些，可这也改变了她的睡眠习惯，早上总是容易睡懒觉。

到了学校正式开学，露露发现很难适应学校的快节奏，她开始失眠，上课注意力也集中不了。除此外，只要妈妈发几句牢骚，她就会顶嘴，或是重重地摔门、躲进自己的房间玩手机、上网。而这一切行为，却让孩子妈越发觉得她不懂事，“只知道玩手机、偷懒，也不知道为什么会变成这样。”女孩妈妈一脸无奈。

渐渐地，母女俩几乎不能正常对话，随便聊几句都能吵起来，另一方面，露露的睡眠问题也越来越严重，十点上床，起码要到一点才能睡着，但四五点就醒了，晚上梦很多，睡得很累，白天更加没精神。而四十几岁的孩子母亲也每天为此担忧，晚上也睡不好觉。

前不久，在朋友推荐下，母女俩来到市中医院睡眠医学专科。

“睡眠障碍问题有一定的遗传因素，有失眠问题的孩子，通常做事很用心，很有上进心，但同时也比较敏感，容易过分要求自己。此外，家长的焦虑情绪也会传递到孩子身上，营造一个良好沟通的家庭氛围也很重要。”张院长说。

张院长与女孩母亲解释，孩子发脾气，不代表不听话，其实是一种情绪的反应，也是睡眠不好导致的。包括她玩手机、上网，其实也是在寻求缓解情绪的方法。“家长也需要调整自己的心态，不要一味指责和埋怨。除了药物治疗，家长应学习如何与孩子良好沟通，做到真正关心、理解，营造良好的家庭氛围，这也是治疗睡眠问题的关键。”

母女俩一同接受了中药治疗，也谨遵医嘱，彼此之间尽量多赞美。两人的睡眠情况也慢慢好起来了。

三成国人存在睡眠问题 但规范治疗率不到30%

6月23日下午，一场由浙江省中医药学会睡眠与情志疾病分会、浙江省中西医结合睡眠医学联盟、杭州市中医院睡眠医学中心联合举办的中医睡眠医学网络会议如约举行。会议由四位中西医睡眠专家主讲，二百多人热烈参与讨论，1.5万人在线收看。

杭州市中医院院长、浙江省名中医张永华在会上说，在慢性病管理中，我们不仅要关注运动健康及饮食健康，也要关注睡眠和情绪健康，有时睡眠与情绪往往比运动、饮食对疾病的影响更大。

据统计，我国约有31.2%的人存在睡眠问题，其中10%符合失眠障碍诊断标准，很多患者终身为失眠困扰，非常痛苦。失眠与焦虑、抑郁等精神疾病相关，也是高血压、糖尿病、冠心病等躯体性疾病发生与死亡的重要危险因素；70%的慢性疾病和睡眠、情绪有关，失眠障碍已经成为全球性的公共卫生问题。

张永华院长说，仅是他的门诊，接触到的睡眠问题患者，小到学龄前孩童，大到围绝经期女性，甚至有七八十岁的老人，“几乎每个年龄阶段，无论男女老少，都可能会有睡眠障碍问题，但能够得到有效治疗的却不到30%。”

“我这里很多老病人，睡眠问题持续十几年，虽然他们对睡眠很关注，但都只从自身找原因，选择自己先想办法，并不清楚睡眠障碍是一种独立疾病，更不知道寻找专科医生，直到病情拖得很严重。”张永华院长说，这也是他们致力于普及睡眠医学知识的重要原因。如今，在张永华院长的率领下，杭州市中医院整合中医内科、神经科、临床心理科、耳鼻喉科、呼吸科等优势资源，组建了一支强强联合的睡眠医学专家团队。

“对于学生、围绝经期女性等这些还没有严重到有睡眠障碍、尚处于睡眠亚健康状态的人群，可试试中医调理，在早期进行干预，以防止演变成极其痛苦的慢性失眠。”张院长介绍，中医文化和特色疗法在群众中有深厚的基础，病人容易接受、依从性更好。这对于心理因素为重要因素的睡眠障碍来说非常重要。