李先生的女儿因龋齿要做根管治疗并戴牙冠,需要支付数千元诊疗费用。熟悉医保家庭共济政策的他,通过支付宝App从自己医保账户中划转了部分资金到女儿账户进行结算。李先生平时较少就医,他还将个人医保账户里的钱“共享”给父亲来看病买药。
如何办理医保家庭共济?有哪些注意事项?今天,我们来说个明白。 什么是医保家庭共济 所谓医保家庭共济,是指职工基本医疗保险参保人(含职工和退休人员),可以“授权”的方式将个人账户资金提供给近亲属(包括配偶、子女和父母)使用。简单来说,就是大家医保账户里的钱,可以和家人一起使用。 目前,浙江已实现“家庭共济”全省通办。这意味着职工基本医疗保险参保人员的个人账户历年结余资金通过“家庭共济备案”,可用于直接支付省内同一统筹区参加基本医疗保险的本人近亲属的医疗保障费用。而且,不用回户籍地,不用跑部门,不用准备各种材料,在手机上就能办理。 如何办理“家庭共济” 打开支付宝App,在搜索栏搜索“医保”或点击功能区的“医保”图标,进入“医保”界面,找到“医保家庭共济”。 办理“家庭共济”时的“在线填表”界面。
进入“上传材料”界面,需点击“去签章”进行在线签章。
第一步,进入人脸验证页面勾选服务协议后,点击“开始验证”。 第二步,选择办理类型为“家庭共济”,点击“确定”。进入“在线填表”界面,选择参保统筹区,系统自动会读取到授权人姓名、身份证、历年账户余额信息。 接下去,继续填写家庭共济备案信息。这里,我们来捋一捋“家庭共济”的两种方式:一种是金额转移,也就是职工医保个人历年账户资金可以通过转移的方式直接共济给本统筹区有账户的近亲属,金额确定但不能实现对城乡居民无账户人员的共济。另一种是账户绑定,参保人与被共济人通过绑定的形式实现账户共济,本统筹区参保人员均可实现,不受无账户人员限制。 举个例子:王阿姨是宁波市城乡居民医保参保人员,没有个人账户。王阿姨的儿子是宁波市职工医保参保人员,历年账户结余资金有1万元,那么王阿姨的儿子就可以与其绑定,王阿姨在就医结算时可以使用儿子的1万元账户余额,抵扣医疗费中的个人负担部分,但就医仍使用王阿姨自己的医保电子凭证或社保卡。 按需选择“金额转移”或“绑定家庭成员”,以及“绑定关系”(配偶、子女、父母)。如果选择“金额转移”,则需填写享受人姓名、身份证号码、转移金额(转移金额不大于授权人当前历年账户余额),点击下一步。 第三步,进入“上传材料”界面,点击“去签章”。 第四步,跳转至在线签章平台,点击“签署”按钮签名后,即可完成签章。 第五步,回到上传材料页面,确认“已签章”,点击“下一步”,仔细核对无误后,点击“提交”即可完成金额转移或共济绑定。 办理“家庭共济”需知 需要注意的是,这里的近亲属不包括爷爷、奶奶、孙子、孙女等隔代亲属以及旁系亲属。 参保人员本人通过承诺授权,同意将个人账户历年余额给近亲属使用,并可授权绑定1个或多个近亲属使用,个别统筹区支持历年账户金额划转,划转金额由参保人本人自行决定。 授权双方若为同一参保统筹区,可按规定直接结算。也就是说,被共济人看病、结算时要刷自己的医保凭证,医保报销后个人支付的那部分,可以直接扣除授权人医保凭证的个人账户余额。若授权双方为省内不同参保统筹区,可根据授权人参保统筹区现行政策进行线下报销。 一旦绑定,授权人的全部历年结余资金都可以被家庭成员使用。如果不想让家人继续使用自己的历年个账结余资金,需及时解除医保家庭共济关系绑定。 |