“人还没老呢，头先秃了”“还没脱单就已经脱发了”……这样的“灵魂拷问”让不少年轻脱发一族揪心，脱发成了很多年轻人的“隐忧”。青春好年华，却挡不住越来越高的发际线，挡不住头顶的“地中海”。
为什么年纪轻轻，头发就早早地“离家出走”？面对这种“秃”如其来的烦恼，我们到底要去哪个科室就诊？究竟是什么原因引起的脱发？如何自查脱发？生活中我们又该注意些什么？带着种种问题，记者走进了区皮肤病医院的脱发门诊，让脱发门诊主任医师郝国娈给广大脱发患者支个招。
“秃”如其来：
脱发门诊去年接诊患者近万人
毛囊属于皮肤附属器的一个结构，毛发疾病通常都是毛囊或毛囊周围出了问题。如果你的头发出现了问题，不管是掉头发、长白头发，或是多毛症，毛发太浓密了想去掉一些，相应的就诊科室就是皮肤科。
国家卫健委发布的数据显示，我国有超2.5亿人脱发，平均每6人当中就有1人受到脱发困扰，30岁前脱发的比例高达84%，脱发年龄比上一代人提前了至少20年。
萧山区皮肤病医院2021年就设立了脱发门诊。门诊刚开设的时候只设半天，来就诊的患者屈指可数，后来慢慢增加到二十多人，到如今一周有六天都开设了脱发门诊，从中不难看出脱发问题越来越受到重视。
对此，脱发门诊主任医师郝国娈说：“去年，医院脱发门诊接诊了近1万名患者，其中35岁以下的年轻患者占近60%。刚开始，来就诊的患者很多是中年男性，但近年来，来就诊的患者中年轻人越来越多了，有还在校的，有刚刚毕业找工作的，有准备结婚的，就连初中生也成了门诊患者。”
脱发跟正常的掉发有本质区别。常见的脱发有：雄激素性脱发，简称“雄脱”，与雄激素分泌旺盛有关，常常有遗传性；斑秃，与免疫功能紊乱有关，也与精神因素有关，比如休息不好、压力过大、受到创伤等；产后脱发，与产后激素水平失调有关；药物引起，比如患肿瘤病人化疗后引起的脱发；感染引起，比如头癣、毛囊炎等引起的脱发。
郝医生说：“年轻人的脱发问题主要原因还是与其日常生活作息密切相关，比如熬夜失眠、精神压力大、饮食不规律、用脑过度、错误的洗护方式、减肥、经常烫发染发等，这些都会直接或间接影响我们身体的激素调节，最终造成脱发。”
其实，头发的生长就像是自然界的植物，也会出现“一岁一枯荣”的生命周期更替，所以健康的头发也有一个脱落期。每天掉头发在50—100根以内，属于正常生理脱发数量。如果每天脱发数量大于100根甚至是200根以上，头发明显变细、变稀、变软，则要引起重视。
对此，郝医生说：“我们都说每天掉100根以上就要重视了，但是要我们一根根去捡起来数也不太现实。教大家一个简单的方法，你拿手去捋一下你的头发，如果掉个一两根，这是正常的，因为我们有新陈代谢，毛发会自然脱落，但是一捋四五根、五六根，连续一两个月都是这样，那就说明你的头发出现了问题，需要到医院来看一看，去干预一下。如果你明显地感觉头发变细了，或者发量明显减少了，或者某一块头皮没头发了，这些情况也提示你出现了脱发症状。另外，你也可以仔细观察你的中缝，中缝变宽，发际线往上移……这些情况都要注意。”
“秃”飞猛进：“雄脱”占据“半壁江山”
在区皮肤病医院脱发门诊的诊疗过程中，最为常见的脱发问题就是“雄脱”，好发于20—50岁的男士，“雄脱”也是年轻人中最常见的脱发类型。
郝医生表示，“雄脱”是一种进行性毛囊微小化的脱发疾病，特点就是毛发变细变软变短。在男性脱发群体中大部分人都属于“雄脱”。随着年龄的增长，发际线越来越往后移，额头变得很宽大，或者头顶部的头发越来越稀，呈现“地方包围中央”的现象。
在郝医生接诊的患者中有不少是“雄脱”患者。28岁的市民楼先生就是其中之一。前段时间掉发特别厉害，每天都能掉一把头发，睡觉的枕头上、衣服上、卫生间地上都能看到小碎发。
为了改善掉发的情况，楼先生也买过多种防脱洗发水、固发精油等，结果头发该掉还是掉。后来，他又尝试了中医内调，人家说掉发是因为肾不好，要吃黑芝麻糊，尝试过效果也不尽如人意。看着日益稀疏的头发和越来越往上的发际线，楼先生也无可奈何。
楼先生说：“后来，有人介绍我去皮肤科看一看，检查了皮肤毛囊和性激素，结果发现竟然是雄激素性脱发。”对此，医生开了非那雄胺片和米诺地尔酊剂，配合微针导入，治疗需要持续3—6个月。楼先生感叹，人未老，头快秃了。
“雄脱”是不是只有男的会发生？
对此，郝医生给出了否定的答案，因为女性也会有“雄脱”，只不过没有男性“雄脱”那么明显。
市民李女士同样被诊断为“雄脱”。李女士说：“平常去剪头发，头顶上的灯光一照，头顶处被照得反光。以前天天洗头，现在掉得都不敢洗，身边还有朋友因为脱发问题，特意花了几万元去植发，这头发真是金贵……”
其实，“雄脱”发展得很缓慢，也很隐匿。若不及时治疗，这种毛囊微型化会造成永久性、不可逆转的改变。如果脱发持续的时间比较长，而且没有自行恢复的迹象，应及时向医生咨询。
